|
Domanda |
Risposta |
Bezpośrednie inhibitory trombiny inizia ad imparare
|
|
Dabigatran (p.o), Biwalirudyna
|
|
|
Działające za pośrednictrem antytrombiny III inizia ad imparare
|
|
|
|
|
Działające bez pośrednictwa antytrombiny III inizia ad imparare
|
|
Rywaroksaban, apiksaban (p.o), białko C
|
|
|
Naturalny odpowiednik heparyny w organizmie inizia ad imparare
|
|
Siarczan heparanu, siarczan dermatanu
|
|
|
Lek przeciwkrzepliwy w ciąży - który nie przechodzi przez łożysko inizia ad imparare
|
|
|
|
|
Jakie jednostki chorobowe leczymy p/krzepliwymi inizia ad imparare
|
|
chorobę zakrzepowo-zatorową, zatorowość płucną, zakrzepicę żył głębokich, chorobę wieńcową, zawał
|
|
|
Jak działa heparyna niefrakcjonowana? inizia ad imparare
|
|
Hamuje trombinę i czynnik Xa - bo zawiera długie łańcuchy
|
|
|
Jak długo działa heparyna niefrakcjonowania i kiedy zaczyna działać? inizia ad imparare
|
|
DOŻYLNIE Szybko i krótko: po 10 min, T 1/2= 40min do 90min (1,5h). PODSKÓRNIE działa dopiero po 2-4h
|
|
|
Co należy kontrolować przy dobieraniu dawki heparyny? inizia ad imparare
|
|
APTT 1,5-2,5 pow wartości referencyjnych, żeby działało
|
|
|
Jakie czynniki biorą udział w powstawaniu trombiny? inizia ad imparare
|
|
czynniki XII, XI, IX, VIII, PROTROMBINA
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Czas kaolinowo-kefalinowy - miara krzepnięcia krwi - zależy od osoczowych czynników XII, XI, IX, VIII. Mierzy jak szybko czynniki krzepnięcia zdołają aktywować PROTROMBINĘ
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Przy podawaniu heparyny niefrakcjonowanej. Przy drobnocząsteczkowej nie.
|
|
|
Rodzaje hemofilii a niedobory czynników krzepnięcia inizia ad imparare
|
|
Hemofilia A - VIII Hemofilia B - IX Hemofilia C - XI
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Niedobór czynnika von Willebranda, który pozwala płytkom połączyć się z kolagenem - adhezja, niedobór czynnika VIII | CZYNNIK VON WILLEBRANDA WE KRWI ŁĄCZY SIĘ Z CZYNNIKIEM VIII
|
|
|
DIC - zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego inizia ad imparare
|
|
aktywacji kaskady krzepnięcia i wytworzenie licznych mikrozakrzepów objawy skazy krwotocznej koagulopatia ze zużycia”)
|
|
|
Skaza krwotoczna, purpura - diathesis haemorrhagica inizia ad imparare
|
|
Hemorrhagic diathesis, purple - diathesis haemorrhagicaskłonność do krwawień w obrębie tkanek (np. skóry i błon śluzowych), narządów (np. nosa, stawów) oraz układów (np. pokarmowego, moczowo-płciowego, ośrodkowy układ nerwowy
|
|
|
Antagonista heparyny przy przedawkowaniu inizia ad imparare
|
|
Siarczan protaminy - 1mg antagonizuje 100 j. m heparyny
|
|
|
Heparyna niefrakcjonowana miejscowo inizia ad imparare
|
|
Lioton 1000 (j.m.) żel - stłuczenia, obrzęki, wspomagająco w zakrzepowym zapaleniu żył powierzchniowych
|
|
|
Heparyna drobnocząsteczkowa działanie inizia ad imparare
|
|
Hamuje czynnik Xa - nasila działanie antytrombiny III, podawana s.c. 1-2x/dobę
|
|
|
Czas działania heparyny drobnocząsteczkowej inizia ad imparare
|
|
4-6h, podawana s.c. 1-2x/dobę
|
|
|
Lek przeciwkrzepliwy w NIEWYDOLNOŚCI NEREK inizia ad imparare
|
|
Heparyna niefrakcjonowana, bo heparyna frakcjonowana metabolizowana jest przez nerki
|
|
|
Fondaparinux - podobne do heparyny - wyniórczo hamuje Xa, działa za pośred. antytrombiny III inizia ad imparare
|
|
handlowo: Arixtra 2,5mg/ml ampułkostrzykawki 1 op Dawkowanie: S. C 1x/dobę
|
|
|
Dlaczego fondaparinux jest ok? inizia ad imparare
|
|
Bo nie powoduje TROMBOCYTOPENII, w przeciwieństwie do heparyn; nie hamuje czynnika IV
|
|
|
klopidogrel - handlowo Plavix 75mg tabl. doustnie 1xdz inizia ad imparare
|
|
analog tiklopidyny, blokuje w płytkach receptory dla ADP, dlatego płytki nie agreguja
|
|
|
leki powodujące agranulocytoze inizia ad imparare
|
 |
tiklopidyna, metamizol (pyralgina)
|
|
|
