Domanda |
Risposta |
wirusy atakujące wątrobę w przebiegu uogólnionego zakażenia Su hermano es muy ambicioso. Estudia dos carreras y a la vez trabaja en el banco. inizia ad imparare
|
|
EBV, CMV, wirus różyczki, świnki, ECHO wirusy, wirus żółtej gorączki Jego brat jest bardzo ambitny. Studiuje dwa kierunki i jednocześnie pracuje w banku.
|
|
|
wirusy wywołujące zapalenie wątroby inizia ad imparare
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Hepatitis A Virus inaczej enterowirus 72, należy do Picornaviridae
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
ssRNA o dodatniej polarności
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
zwykle bezobjawowy; złe samopoczucie, utrata apetytu, dyspepsja, gorączka, ciemny mocz, jasne stolce, następnie żółtaczka
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
namnażanie w przewodzie pokarmowym, następnie faza wiremii, transport do wątroby, namnażanie w hepatocytach i ich martwica, proliferacja kom. Kupfera i zapalenie wtórne wokół żyły wrotnej
|
|
|
HAV - odp. Immunologiczna inizia ad imparare
|
|
IgM - najwyższe miano przed wystąpieniem żółtaczki, utrzymują się kilka miesięcy; IgG - utrzymują się latami, chronią przed powtórnym zakażeniem
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
fekalno-oralna, stolce uważa się za niezakaźne po tygodniu od wystąpienia żółtaczki
|
|
|
HAV - diagnostyka laboratoryjna inizia ad imparare
|
|
ELISA lub RIA dla IgM, wskaźniki wątrobowe w krwi
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
inaktywowane formaliną HAV namnażane na komórkach diploidalnych
|
|
|
HAV - uodpornienie bierna inizia ad imparare
|
|
zalecane osobom podróżującym do krajów subtropikalnych i tropikalnych, ludzka gamma-globulina zapewnia odporność przez 3 - 6 miesięcy
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Hepatitis B Virus, zaliczany do Hepadnaviridae
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
ikosaedralny kapsyd zawiera genom DNA, polimerazę DNA, antygen rdzeniowy HBcAg, antygen e HBeAg; opłaszczony lipidową osłonką z antygenem powierzchniowym HBsAg
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
kolisty DNA o podwójnej nici
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
antygeny: HBsAg, HBcAg, HBeAg i przeciwciała: anty-HBs, anty-HBe, anty-HBc
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
antygen powierzchniowy, pojawia się jako pierwszy od zakażenia, niezakaźny
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
antygen występujący w rdzeniu wirionu, świadczy o wysokiej zakaźności, pojawia się po HBsAg
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
antygen rdzeniowy, nie stwierdzany we krwi
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
wskazuje zdrowienie, chroni przed powtórnym zakażeniem
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
wskazuje na niewielką zakaźność lub brak zakaźności
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
IgM wskazuje na niedawno przebyte zakażenie, pierwsze przeciwciało, które się pojawia
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
parenteralna: krew, płyny ustrojowe (w tym wydzieliny szyjki macicy i nasienie),
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
ostre zakażenie, nadostre zapalenie wątroby, przewlekłe nosicielstwo
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
wykluwa się ok. 2 - 3 miesiące, następnie faza prodromalna z wysypką i artropatią, następnie jawna żółtaczka, po której 90% pacjentów zdrowieje w ciągu miesiąca, u 10% dochodzi do przewlekłego zakażenia lub zgonu
|
|
|
nadostre zapalenie wątroby HBV inizia ad imparare
|
|
występuje u 1 pacjenta na 1000, częściej u kobiet, zgon następuje w śpiączce wątrobowej w ciągu 10 dni
|
|
|
przewlekłe nosicielstwo HBV inizia ad imparare
|
|
u ok... 10% pacjentów, gdy profil serologiczny w ciągu 6 miesięcy od zachorowania nie powróci do normalnego wzorca po wyzdrowieniu, nie tworzą się anty-HBs, anty-Hbe pojawia się z opóźnieniem
|
|
|
przewlekłe agresywne zapalenie wątroby HBV inizia ad imparare
|
|
większość komplikacji zakażenia HBV, brak anty-HBs i anty-HBe, nosicielstwo HBsAg i zakaźnych wirionów, czyli wysoka zakaźność, występuje uszkodzenie miąższu wątroby, ryzyko rozwinięcia marskości pierwotnego raka wątroby
|
|
|
zakażenia okołoporodowe HBV inizia ad imparare
|
|
dzieci nosicielek HBe-dodatnich stają się nosicielami HBe-dodatnimi i mają większe prawdopodobieństwo rozwinięcia marskości i raka wątroby, większa śmiertelność wśród chłopców (ok. 50%), co sprzyja przekazywaniu nosicielstwa na następne pokolenia
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
narkomani, osoby z licznymi kontaktami seksualnymi, chorzy leczeni produktami krwi i przetoczeniami, personel służby zdrowia
|
|
|
HBV - diagnostyka laboratoryjna inizia ad imparare
|
|
test na antygen powierzchniowy metodą ELISA, mikroskopia elektronowa, wskaźniki wątrobowe we krwi
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
szczepionka zawiera antygen powierzchniowy wirusa, podawana domięśniowo w 3 dawkach, I dawka - 1. doba życia, II dawka - po 7 - 8 tygodniach, III dawka - po 6 miesiącach
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Hepatits D virus, jego replikacja zależy od HBV, znajdowany wyłącznie u osób zakażonych HBV
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
zewnętrzna osłonka bogata w HBsAg
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
koinfekcja z HBV lub nadkażenie HDV u nosiciela HBV najczęściej u narkomanów
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
koinfekcja wywołuje objawy podobne do ostrego zakażenia HBV; nadkażenie przewlekłe zapalenie wątroby typu delta związane z wyższymi współczynnikami śmiertelności niż zapalenie wątroby typu B
|
|
|
HDV - diagnostyka laboratoryjna inizia ad imparare
|
|
EIA, RIA, poszukujemy przeciwciał anty-HDV IgM (pojawiają się 10-15 dni po wystąpieniu objawów) i anty-HDV IgG (pojawiają się w ciągu 2-11 tygodni)
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
szczepionka przeciw HBV chroni też przed HDV, także podaje się HBIg
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Hepatits C virus, należy do rodziny Flaviviridae
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
wirus posiada osłonkę, średnica 35-50 nm.
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
ssRNA o dodatniej polarności
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
parenteralna, rzadziej przenosi się drogą kontaktów seksualnych niż HBV
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
zakażenie często przebiega bezobjawowo, pacjenci stają się przewlekłymi nosicielami i u znacznej części z nich rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby co prowadzi do marskości i raka wątroby
|
|
|
HCV - diagnostyka laboratoryjna inizia ad imparare
|
|
EIA, RIBA, poszukujemy przeciwciał anty-HBc, często występujący u nosicieli HCV
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
brak szczepionki, bierne uodpornienie jest nieskuteczne
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Hepatitis E virus, zaliczany do Caliciviridae
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
wirus bezosłonkowy o ikozaedralnej symetrii kapsydu
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
ssRNA o dodatniej polarności
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
fekalno-oralna, głównym źródłem zakażenia jest zanieczyszczona woda
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
okres wylęgania: 2-6 tygodni, lekkie zaburzenia czynności wątroby, nie przechodzi w fazę przewlekłą, wysoka śmiertelność u kobiet zakażonych w 3 trymestrze ciąży
|
|
|
HEV - diagnostyka laboratoryjna inizia ad imparare
|
|
rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych i badaniach enzymów wątrobowych
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
leczenie jest podtrzymujące
|
|
|