Nakrotyczne leki przeciwbólowe

 0    44 schede    aleksandrakoziel
Scarica mp3 Stampa Gioca Testa il tuo livello
 
Domanda język polski Risposta język polski
Ludzkie endorfiny(4)
inizia ad imparare
B-endorfina, dynorfina, metionina, leucynoenkefalina
Gdzie powstają endorfiny
inizia ad imparare
mózg, przysadka, nadnercza
lokalizacja rec opioidowych
inizia ad imparare
w oun i na obwodzie, szczególnie w układzie limbicznym, wzgórzu, podwzgórzu i prążkowiu, a także w tworze siatkowatym pnia mózgu oraz istocie galaretowatej rdzenia
Rodzaje rec opioidowych
inizia ad imparare
delta, kappa, mi
Rec delta efekt pobudzenia
inizia ad imparare
analgezja, dystrofia, omamy
Rec kappa efekt pobudzenia
inizia ad imparare
analgezja, zwężenie źrenicy, sedacja
Rec mi efekt pobudzenia
inizia ad imparare
analgezja, depresja oddechowa, zależność
Mechanizm działania rec. Opioidowych
inizia ad imparare
hamują związane z białkiem G cyklazy adenylanowe, presynaptycznie hamowanie uwalniania neuroprzeźników przez zmniejszenie prawdopodobieństwa otwarcia kanałów wapniowych, postsynaptycznie hiperpolaryzacja, bo zwiększenie otwarcia kanałów K+
Działanie ośrodkowe opioidów(9)
inizia ad imparare
przeciwbólowe, euforyzucjące (najsilniej iv), uspokajające, depresyjne na ośrodek oddechowy, przeciwkaszlowe, obniżenie temperatury i przemiany materii, najpierw pobudzenie potem zahamowanie ośrodka wymiotnego, obniżenie progu drgawkowego, zwężenie źrenic
Działanie obwodowe opioidów(3)
inizia ad imparare
zwiększenie napięcia mięśni gładkich: napięcie m okrężnych jelit, skurcz zwieracza Oddiego, skurcz zwieracza pęcherza i mięśni moczowodów, uwalnianie histaminy: skurcz oskrzeli, zaczerwienienie, świąd, pokrzywka, hamowanie czynności skurczowej macicy
Morfina drogi podania
inizia ad imparare
dożylnie, domięśniowo, podskórnie, wstrzyknięcia podpajęczynówkowe i nadtwardówkowe, doustnie (wchłania się powoli i nie w pełni), doodbytniczo, miejscowo
U kogo zmniejszamy dawkę morfiny
inizia ad imparare
u chorych z niewydolnością nerek
Objawy ostrego zatrucia morfiną(6)
inizia ad imparare
upośledzenie czynności oddechowej ze znaczą sinicą, senność przechodząca w śpiączkę, obniżenie temp, zwiotczenie m szkieletowych, osłabienie lub zniesienie odruchów, źrenica szpilkowata
Ostre zatrucie morfiną postępowanie
inizia ad imparare
usunięcie niewchłoniętego związku przy zatruciu doustnym, opóźnianie wchłaniania, udrożnienie dróg oddechowych, stosowanie leków antagonistycznych w najmniejszych możliwych dawkach do przywrócenia czynności oddechowej
Leczenie zależności od opioidów
inizia ad imparare
przejście z zależności niekontrolowanej do kontrolowanej=podawanie metadonu, buprenofiny, lewometadylu, zapobieganie objawom odstawiennym, niedopuszczanie do powstania euforii po podaniu pozajelitowym opioidów
Opioidy działania niepożądane(11)
inizia ad imparare
osłabienie czynności oddechowej, nudności, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia orientacji, zaparcia, wzrost ciśnienia w drogach moczowych i zółciowych, rzadko: pocenie się, mioklonie, suchość w jamie ustnej, depresja
Opioidy przeciwwskazania
inizia ad imparare
dzieci i niemowlęta, osoby ze zmniejszoną wydolnością oddechową, upośledzenie czynności wątroby, przerost gruczołu krokowego, niewydolność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, zaburzenia emocjonalne, nerwice, urazy głowy, jako środki łagodzące bóle porodowe
Interakcje z anksjolitykami i lekami nasennymi
inizia ad imparare
nasilenie działania sedatywnego
Interakcje z cimetydyną
inizia ad imparare
hamuje metabolizm
Interacje z lekami przeciwdepresyjnymi
inizia ad imparare
pobudzenie lub depresja, spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego
Interakcje z metoklopramidem
inizia ad imparare
antagonizowanie efektu żołądkowo-jelitowego
Leworfanol
inizia ad imparare
czysty agonista, podobny do morfiny, lepiej z p. pok
Petydyna
inizia ad imparare
czysty agonista, działanie ośrodkowe jak morfina, inne obwodowe
Petydyna działanie obwodowe
inizia ad imparare
słabsze działanie kurczące mięśnie, słabsze działanie zapierające, nie hamuje czynności skurczowej macicy, nie kurczy źrenic, wolna tolerancja
Difenoksylat
inizia ad imparare
czysty agonista, tylko doustnie, silnie zapierający, lek przeciwbiegunkowy
Loperamid
inizia ad imparare
czysty agonista, tylko doustnie, silnie zapierający, lek przeciwbiegunkowy
Tylidyna
inizia ad imparare
czysty agonista, silna zależność
Fentanyl
inizia ad imparare
czysty agonista, krótko i silnie działający, plastry
Analogi fentanylu
inizia ad imparare
długie działanie, lofentanyl, alfentanyl, sulfentanyl
Metadon
inizia ad imparare
czysty agonista, leczenie zależności opioidowej doustnie nie wywołuje euforii, podawany z małą dawką naloksonu, żeby iv też nie wywoływał
Normetadon
inizia ad imparare
czysty agonista, przeciwkaszlowo głównie
Lewometadyl
inizia ad imparare
czysty agonista, leczenie zależności opioidowej
Propoksyfen
inizia ad imparare
czysty agonista, prawoskrętny=przeciwbólowo, lewoskrętny=przeciwkaszlowo
Pentazocyna
inizia ad imparare
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym, słabiej na mięśnie gładkie, nie hamuje czynności macicy, nie przechodzi przez łożysko, rzadko depresje oddechowe u noworodków
Nalbufina
inizia ad imparare
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
Butrofanol
inizia ad imparare
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
Buprenofina
inizia ad imparare
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
Buprenofina działanie
inizia ad imparare
60-100x silniejsze niż morfina, większe powinowactwo do rec niż morfina, leczenie uzależnień z naloksonem, nalokson nie w pełni antagonizuje jej działanie, dobrze się wchłania z ppok i błon śluzowych
Tramadol
inizia ad imparare
agonista ze słabym efektem anatagonistycznym
Nalokson
inizia ad imparare
czysty antagonista
Nalokson wchłanianie
inizia ad imparare
słabo z przewodu pokarmowego, po podaniu dożylnym działa ok 60-90 min
Nalorfina, lewalorfan
inizia ad imparare
leki antagonistyczne o słabych właściwościach agonistycznych
Opioidy zastsowanie(10)
inizia ad imparare
bóle nieustępujące po podaniu innych leków, bóle śród i pooperacyjne, bóle nowotworowe, zawał serca, oparzenia, urazy, ostry obrzęk płuc, zwyrodnieniowe zapalenie stawów, RZS, biegunka(loperamid), kaszel (kodeina)
Na jakie bóle nie działają opioidy
inizia ad imparare
neuropatycznych, kostnych, związanych z postępującym wyniszczeniem (zaniki mięśniowe, odleżyny)

Devi essere accedere per pubblicare un commento.