Leczenie RZS i dny moczanowej

 0    55 schede    aleksandrakoziel
Scarica mp3 Stampa Gioca Testa il tuo livello
 
Domanda język polski Risposta język polski
LMPCH
inizia ad imparare
rózne leki, które zapobiegają zmianom destrukcyjnym w chorobach reumatycznych, a także w ch Crohna, toczniu, małopłytkowości samoistnej, miastenia gravis
Kiedy wprowadzami LMPCH w RZS
inizia ad imparare
jak najwcześniej po ustaleniu rozpoznania
GKS wskazania w RZS
inizia ad imparare
pierwsza faza kiedy działanie LMPCH się rozwija=brdging drugs, wsrzyknięcia dostawowe, przy nieskuteczności NLPZ lub ich przeciwwskazaniu jako leku uśmieżającego dolegliowści, ostre rzuty choroby, postaci złośliwe
Metotreksat mechanizm
inizia ad imparare
antagonista kwasu foliowego, hamuje reduktazę dihydrofolianową nie powstają tetrahydrofoliany=substraty syntezy puryn i pirymidyn, hamuje syntezę DNA w kom proliferujących w fazie S cyklu
Metotreksat działanie
inizia ad imparare
cytostatyczne, immunosupersyjne, przeciwzapalne
Co jest lekiem pierwszego wyboru w RZS
inizia ad imparare
metotreksat
Metotreksat zastosowanie
inizia ad imparare
RZS, ZZSK, łuszczyca stawowa, terapia skojarzona z lekami biologicznymi, ostre białaczki, nabłoniak kosmówkowy, rak sutka, jajnika, płuca, nasieniak, mięsak kościopochodny, nowotwory lite głowy i szyi
Metotreksat działania niepożądane(9)
inizia ad imparare
cytopenie, zaburzenia wątroby, owrzodzenia jamy ustnej, nudności i wymioty, śródmiąższowe zapalenie płuc, teratogenny, zapalenia błon śluzowych, łysienie, zaburzenia p pok
Terapia metotreksatem co dodatkowo robimy
inizia ad imparare
podawanie kwasu foliowego poza dniem przyjęcia leku, okresowe kontrole morfologii, akt AspAT, AlAT, kreatyniny
Leflunomid mechanizm
inizia ad imparare
inhbitor dehydrogenazy dihydroorotanu=hamuje powstawanie orotanów=substratów zasad pirymidynowych
Leflunomid działania niepożądane(8)
inizia ad imparare
zaburzenia żołądkowojelitowe, uszkodzenia wątroby, nerek, szpiku z leukopenią, wzrost częstości zakażeń, wzrost ciśnienia, okresowe łysienie, teratogenny
Sulfsalazyna skład
inizia ad imparare
sulfapirydyna+mesalazyna
Sulfsalazyna mechanizm
inizia ad imparare
modyfikuje aktywność kom NK, kom nabłonka i tucznych, hamuje wzrost stężenia IL2 i NO, hamuje aktywność indukowanej syntazy NO
Sulfsalazyna wskazania
inizia ad imparare
choroby reumatyczne, ZZSK, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ch Crohna, zespół Reitera
Sulfsalazyna działania niepożądane(7)
inizia ad imparare
objawy ze strony p pok, ból i zawroty głowy, gorączka, alergie skórne pokrzywka nadwrażliwość na UV, zaburzenia czynności szpiku i wątroby, zmiany śródmiąższowe w płucach
Sole złota jakie są
inizia ad imparare
aurotiojabłczan sodu (im), auranofina (po)
Sole złota mechanizm
inizia ad imparare
złożony, wybiórcze gromadzenie się złota w makrofagach, zmniejszenie produkcji cytokin, rozbijanie grup tiolowych
Sole złota działania niepożądane(9)
inizia ad imparare
złuszczające zapalenie skóry, rumień, owrzodzenia jamy ustnej, metaliczny smak, zapalenie jelit, rogówki, nefropatia błoniasta, supresja szpiku, zapalenie nerwów obwodowych
D penicylamina mechanizm-
inizia ad imparare
właściwości chelatujące, rozbija kompleksy immunoglobulin odkładające się w tkankach, wpływa na limf T
Dpenicylamina działania niepożądane(8)-
inizia ad imparare
penicylamina działania niepożądane(8)-skórne reakcje alergiczne, brak łaknienia, nudności, wymioty, agranulocytoza, trombocytopenia, uszkodzenia nerek, indukowana miastenia
Dpenicylamina przeciwwskazania-
inizia ad imparare
niewydolność nerek, uczulenie na penicylamin lub penicyliny, miastenia
Chlorochina, hydroksychlorochina mechanizm
inizia ad imparare
hamują zdolność trasformowania antygenów przez makrofagi i monocyty, przeciwzapalnie przez ograniczenie chemotaksji, fagocytozy, produkcji wolnych rodników, enzymów
Chlorochina, hydroksychlorochina zastosowanie
inizia ad imparare
wczesny, powolny RZS, toczeń, malaria
Chlorochina, hydroksychlorochina działania niepożądane(10)
inizia ad imparare
retinopatia, bóle brzucha, nudności, biegunka, osutka, uszkodzenie szpiku, nasilenie objawów miastenii, zaburzenia akomodacji, zmiany pigmentacji, neuropatia obwodowa
Cyklosporyna mechanizm
inizia ad imparare
wziąże się z cyklofiliną limf T, razem hamują kalcyneurynę, co hamuje NFAT i nie powstaje IL2, modyfikuje przebieg reakcji zapalnych i reakcje immunologiczne
Cyklosporyna wskazania
inizia ad imparare
RZS w przypadku nieskuteczności metotreksatu/leflunomidu, łuszczyca, AZS, profilaktyka odrzucania przeszczepu
Cyklosporyna działania niepożądane(11)
inizia ad imparare
niewydolność nerek, nadciśnienie, niedokrwistość, zaburzenia czucia, przerost dziąseł, drżenie, bóle głowy, hiperlipidemia, uszkodzenia szpiku, wzrost zakażeń, wzrost st kwasu moczowego
Azatiopryna
inizia ad imparare
antymetabolit zasad purynowych, wysoka toksyczność
Leki biologiczne antycytokinowe(6)
inizia ad imparare
infliksimab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab, anakinra
Leki biologiczne nie antycytokinowe(2)
inizia ad imparare
rytuksymab, abatacept
Infliksimab
inizia ad imparare
Przeciwciało monoklonalne humanizowane przeciw TNF-α, Składa się z fragmentu rekombinowanej ludzkiej IgG1 połączonej z przeciwciałem mysim
Infilksimab zastosowanie
inizia ad imparare
RZS, wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Infliksimab działania niepożądane
inizia ad imparare
objawy grypopodobne, odczyny alergiczne, nasilenie zakażeń, uaktywnienie gruźlicy, powstają przeciwciała przeciw lekowi
Etanercept
inizia ad imparare
humanizowane przeciwciało składające się z fragmentu rekombinowanej Ig ludzkiej + dimerycznej sekwencji rec p75 z chomika
Etanercept mechanizm
inizia ad imparare
wiąże się z TNFa zmniejsza jego ilość dostępną do reakcji, wiążąc się z trimerem błonowym rec dla tNFa uniemożliwia połączenie TNFa z rec
Etanercept zastosowanie(4)
inizia ad imparare
RZS, przewlekłe młodzieńcze zapalenie stawów, łuszczyca stawowa+łuszczyca ciężki przebieg, ZZSK
Etanercept działania niepożądane
inizia ad imparare
odczyn w miejscu wstrzyknięcia, objawy grypopodobne, zakażenia, zmiany we krwi obwodowej
Adalimumab
inizia ad imparare
humanizowane w pełni przeciwciało monoklonalne antyTNFa klasy G1
Adalimumab zastosowanie(5)
inizia ad imparare
RZS, młodzieńcze zapalenie stawów, łuszczyca stawowa +łuszczyca, ZZSK, choroba Crohna
Cetrolizumab
inizia ad imparare
rekombinowany, humanizowany fragment Fab' przeciwciała przeciwko TNFa połączony z cząsteczką glikolu polietylenowego, neutralizuje zarówno błonową jak i rozpuszczalną TNFa
Anakinra
inizia ad imparare
antagonista rec IL1, analog endogennego antagonisty
Anakinra działania niepożądane
inizia ad imparare
odczyny miejscowej, bóle głowy, zmiany w obrazie krwi, zakażenia, kancerogenna
Abatacept
inizia ad imparare
rekombinowane rozpuszczalne białko fuzyjne blokujące CD80 i CD86 na kom prezentujących antygen przez co moduluje kostymulujący wpływ CD28 na limf T
Abatacept zastosowanie
inizia ad imparare
RZS, młodzieńcze zapalenie stawów
Rytuksymab
inizia ad imparare
ludzkomysie chimeryczne przeciwciało monoklonalne przeciw CD20, indukuje apoptozę limf preB i B
Rytuksymab zastosowanie
inizia ad imparare
RZS, chłoniaki nieziarnicze, przewlekła białaczka limfocytowa
Hiperurykemia
inizia ad imparare
>7mg/dl kwasu moczowego w surowicy
Leki pierwszego wyboru w leczeniu napadu dny
inizia ad imparare
klochicyna+NLPZ doustnie, ewentualnie GKS dostawowo
NLPZ w dnie, który
inizia ad imparare
obojętnie, najczęściej naproksen, diklofenak
Kolchicyna mechanizm
inizia ad imparare
hamuje fagocytozę kryształów kwasu moczowego, co zapobiega rozpadowi komórek i uwalnianiu enzymów lizosomalnych, antymikrotubularnie=toksyczna
Kolchicyna działania niepożądane(8)
inizia ad imparare
nudności, wymioty, biegunka, zawroty i bóle głowy, neuropatie, agranulocytoza, zahamowanie spermatogenezy, łysienie
Allopurynol mechanizm
inizia ad imparare
inhibitor oksydazy ksantynowej, zmniejsza wytwarzanie kwasu moczowego
Allopurynol działania niepożądane
inizia ad imparare
brak łaknienia, nudności, biegunki, bóle głowy, skórne odczyny, hipertemia polekowa
AHS, zagrażający życiu zespół nadwrażliwości na allopurynol
inizia ad imparare
rumieniowe, złuszczające się osutki, gorączka, zapalenie wątroby, eozynofilia, pogorszenie czynności nerek
Leki urikozuryczne(3)
inizia ad imparare
probenecyd, sulfinpyrazon, benzbromaron

Devi essere accedere per pubblicare un commento.