aminy katecholowe i receptory

receptory adrenergiczne

metabotropowe sprzężone z białkiem G

a1- gzie? co?

skurcz naczyń, macicy, zwieraczy, rozszerzenie źrenicy, gęsta ślina, pobudzenie glikogenolizy, hamowanie reniny wytrysk

a1 antagoniści

prazosyna (kompetetywny) fenoksybeznamina (nieodwracalny)

a2- gdzie? co?

zakończenia presynaptyczne, hamowanie uwalniania neuroprzekaźników Na, 5HT; nailenie agregacji płytek; hamowanie wydz insuliny; sedacja OUN; hipotensja

B1

dodatnio na serce; autoreceptor zwiększa wydz NA; reniny

B2

rozkurcz naczyń, oskrzeli, macicy, źrenicy, zwieracza pęcherza, glikogenoliza, lipoliza, wydzielanie insuliny

agonista a2

klonidyna

B3

adipocyty jelita, pecherzyk żółciowy, gruczoł krokowy

B4

ukł przewodzący serca, adipocyty

adrenalina gdzie?

rdzeń nadnerczy

Noradrenalina- gdzie?

zakończenia neuronów pozazwojowych

aminy katecholowe a cisnienie

NA---> skurczowe i rozkurczowe; A---> skurczowe, rozkurczowe obniża

adrenalina a naczynia

kurczy wsyztkie oprócz mięsni i wieńcowych

noradrenalina a naczynia

wszystkie z wyjątkiem wieńcowych, powoduje odruchową bradykardie

zniesienie odruchowej bradykardii po NA

atorpina

adrenalina- działanie

wzrost cisnienia skurczowego, spadek rozkurczowego, rozszerzenie źrenicy, dużo gęstej śliny, skurcz zwieraczy, rozszerzenie oskrzeli, glikemia, lipoliza, inotropowo +

adrenalina zastosowanie

wstrząs anafilaktyczny, RKO, bradykardia, wstrząs kardiogenny, po operacjach kardiochirurgicznych gdy inne środki nie skuteczne; miejscowe znieczulające

noradrenalina- działanie

inotropowo +, wzrost cisnienia srudczowo rozkurcozwego (możliwa odruchowa bradykardia) wzrost aktywności reninowej osocza; kurczy macice

noradrenalina- wskazania

obwodowa niewydolnosc krazenia, wstrzas septyczny, urazowy, (po wyrównaniu wolemi) reakcje anafilaktyczne poprzetoczeniowe polekowe; znieczulenie miejscowe

noradrenalina podanie dotkankowe

skurcz naczyn z nastepowa martwica; antidotum FENTOLAMINA rtw, ostrzyknąc miejsce

adrenalina jakie rec?

a2 b2

noradrenalina jakie rec?

głównie a1; b1

noradrenalina przeciwwskazania

wstrząs hipowolemiczny, choroby zakrzepowe, anastetyki wziewne, niedotelnienie lub hiperkapnia (cieżkie zab rytmu) ostroznie przy inhib MAO

NA D i A rozkładane przez

MAO I COMT

jak powstają aminy->>

tyrozyna-> dopa->dopamina->adrenalina->noradrenalina

noradrenalina dawkowanie

tylko I.V. w pompie infuzyjnej przez żyłę centralną

adrenalina w RKO

1mg co 3-5min i. v lub doszpikowo (rozcieńczona)

adrenalina w anafilksji

0,3-0,5mg i. m s.c. co 5-15min ciężkie przypadki jednorazowo 1mg

adrenalina a macica

rozkurcz

dopamina- mechanizm działania

rec DA1, DA2 a1 B1, zwieksza stęzenie cAMP

dopamina działanie w zależności od dawki

0,5-2 rozszerza naczeynia nerkowe 2-10 inotropowo na serce; dawki >10 uwalnia NA i podnosic ciśnienie

dopamina wskazania

zaburzenia hemodynamiczne we wstrząsie

dopamina droga podania

dożylnie

aminy katecholowe działanie niepożądane

zaburzenia rytmu, nadmierny wzrost ciśnienia

dopamina poza naczynie

martwica

antidotum

fentolamina (a- adrenolityk)

tyrozyna----->L-DOPA

hydroksylaza tyrozyny

L-DOPA---->dopamina

dekarboksylaza aromatycznych aminokwasów

dopamina----> NA

hydroksylaza dopaminy

NA-----> A

N- metylotransferaza

lewodopa leczenie...

Parkinson