Domanda |
Risposta |
inizia ad imparare
|
|
penicyliny, +inh., cafalosporyny/cefamycyny, monobaktamy, trójbaktamy, penemy, karbapenemy
|
|
|
Grupy blokujące syntezę ściany kom. (5) inizia ad imparare
|
|
beta-laktamy, glikopeptydy (wankomycyna, teikoplanina), fosfomycyny, bacytracyna, polimyksyna(?! ta ostatnia to chyba błąd)
|
|
|
grupy uszkadzające błonę protoplamatyczną (2) inizia ad imparare
|
|
polimyksyny i p/grzybiczne
|
|
|
grupy blokujące synt DNA (6) inizia ad imparare
|
|
kotrimoksazol, chinolony, nitrofurany, metronidazol, rifamycyny, leki p/wirusowe
|
|
|
grupy blokujące synt białka (5) inizia ad imparare
|
|
chloramfenikol, aminoglikozydy, tetracykliny, makrolidy, kw. fusydowy
|
|
|
który lek działa na mRNA (ściślej: RNA polimerazę)? inizia ad imparare
|
|
|
|
|
Jak działają tetracykliny? inizia ad imparare
|
|
wiążą się do 30S i hamują wiązanie tRNA do kompleksu mRNA-rybosom
|
|
|
Jak działa streptomycyna (aminoglikozydy)? inizia ad imparare
|
|
wiąże się do 30S, zmienia jej kształt i zaburza odczytywanie mRNA
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
wiążą się do 50S (dokładniej 23S) i hamują translokację rybosomu wzdłuż mRNA
|
|
|
Jak działa chloramfenikol? inizia ad imparare
|
|
wiąże się do 50S i hamuje tworzenie łańcucha peptydowego
|
|
|
Które antybiotyki wiążą się z 50S rybosomu?(5) inizia ad imparare
|
|
Makrolidy, streptograminy, chloramfenikol, klindamycyna (linkozamidy), linezolid
|
|
|
Które antybiotyki wiążą się z 30S rybosomu?(3) inizia ad imparare
|
|
Aminoglikozydy, tetracykliny, mupirocyna (stosowana miejscowo)
|
|
|
Z czego wynika selektywna toksyczność antybiotyków i chemioterapeutyków? (4) inizia ad imparare
|
|
1. ssaki nie mają ściany komórkowej, 2. gyraza (punkt uchwytu chinolonów) występuje tylko u prokariota, 3. Eukariota mają rybosomy 80S a nie 70S, 4. Chloramfenikol blokuje również rybosomy 70S w mitochondriach (mitorybosomy)
|
|
|
Antybiotyki bakteriostatyczne vs bakteriobójcze (5) inizia ad imparare
|
|
1. czas podawania bakteriostatyków powinien być odpowiednio długi, 2. ant. bakteriobójcze są zwykle pierwszym wyborem, 3. indeks terapełtyczny lepszy dla bakteriobójczych, 4. szybszy rozwój odporności na bakteriobójcze 5. przy silnych toksynach bakteryjnych lepsze antybiotyki hamujące synt. białek
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
min. stęż. hamujące wzrost bakterii w ciągu 24h.
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
najmniejsze stężenie zabijające 99,9% bakterii w kolonii
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
zahamowanie wzrostu bakterii nawet wtedy, gdy stężenie leku spada poniżej MIC w ognisku zakażenia
|
|
|
efekt poantybiotykowy - jakie leki? inizia ad imparare
|
|
aminoglikozydy i makrolidy
|
|
|
działanie p/bakteryjne zależne od czasu gdy c>MIC (2) inizia ad imparare
|
|
|
|
|
działanie p/bakteryjne zależne od c max (3) inizia ad imparare
|
|
aminoglikozydy, chinolony, karbapenemy
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
wysępuje gdy małe c leku działa a na duże stęż drobnoustój jest odporny. Proteus vulgaris i cefalosporyny
|
|
|
Cele leczenia skojarzonego (3) inizia ad imparare
|
|
1. spotęgowanie działania bakteriobójczego, 2. poszerzenie spektrum 3. zmniejszenie ryzyka oporności (gruźlica - nie wolno stosować monoterapii)
|
|
|
antybiotyk bakteriostatyczny + bakteriostatyczny inizia ad imparare
|
|
synergizm hiperaddycyjny -> możliwe działanie bójcze
|
|
|
antybiotyk bakteriobójczy + bakteriobójczy inizia ad imparare
|
|
OK, jeśli jeden w stęż inhibicyjnym a drugi w subinhibicyjnym. antagonizm przy stęż inhibicyjnych
|
|
|
antybiotyk bakteriobójczy + bakteriostatyczny inizia ad imparare
|
|
jeśli obniżona wrażliwość na antybiotyk bakteriobójczy -> synergizm, jeśli wrażliwość jest duża -> antagonizm
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
penicyliny/beta-laktamy + aminoglikozydy (nasilenie działania bójczego, stosowane np w terapii empirycznej zapalenia płuc), makrolidy + metronidazol (beztlenowce), fluorochinolon + imipenem (P. aeruginosa)
|
|
|
Antybiotyki p/wskazane w niewydolności nerek (5) inizia ad imparare
|
|
amfoterycyna B, cefalosporyny, aminoglikozydy, polimyksyny, wankomycyna,
|
|
|
Antybiotyki wymagające korekcji dawki w niewyd. nerek (5) inizia ad imparare
|
|
penicyliny (w tym G), cefalosporyny, linkozamidy, metronidazol, kotrimoksazol
|
|
|
Antybiotyki stosowane w czasie ciąży i laktacji (3) inizia ad imparare
|
|
amoksycylina, cefalosporyny I/II, erytromycyna
|
|
|
Uszkodzenie szpiku (agranulocytoza, przejściowa depresja) (2) inizia ad imparare
|
|
penicyliny, chloramfenikol.
|
|
|
objawy neurologiczne/drgawkotworcze (2) inizia ad imparare
|
|
penicyliny, fluorochinolony
|
|
|
hepato- i nefro-toksyczność (3) inizia ad imparare
|
|
tetracykliny, aminoglikozydy, polimyksyny
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
aminoglikozydy, wankomycyna
|
|
|
zaburzenia rozwoju kości i zębów inizia ad imparare
|
|
|
|
|
działanie na zawiązki kości i stawów inizia ad imparare
|
|
|
|
|
toksyczność na drogi oddechowe - zwłóknienia płuc i stany astmatyczne inizia ad imparare
|
|
|
|
|
toksyczność na wątrobę - postacie (4) inizia ad imparare
|
|
ostre zapalenie, żółtaczka, wzrost enzymów, martwica
|
|
|
toksyczność na wątrobę - leki (3) inizia ad imparare
|
|
penicyliny, tetracykliny, erytromycyna
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
toksyczność na OUN + ototoksyczność inizia ad imparare
|
|
chinolony, aminoglikozydy
|
|
|
toksyczność na nerwy obwodowe inizia ad imparare
|
|
aminoglikozydy, cefalosporyny
|
|
|