Paramyxoviridae - Paramyksowirusy

paramyksowirusy

wirusy powodujące liczne choroby, najczęściej układu oddechowego

paramyksowirusy - genom

ssRNA o ujemnej polarności

paramyksowirusy - budowa

posiadają osłonkę, średnica 150 - 200 nm, symetria helikalna

rodzina Paramyxoviridae - rodzaje

Morbilivirus, Pneumovirus, Paramyxovirus

Morbilivirus

wirus odry

Pneumovirus

wirus RS, powoduje zakażenia dróg oddechowych u niemowląt

Paramyxovirus

wirus świnki oraz wirusy parainfluenzy

Paramyxoviridae - białka strukturalne

białka nukleokapsydu, białka tworzące rdzeń wirionu

białka nukleokapsydu Paramyxowirusów

glikoproteiny HN (hemaglutynina-neuraminidaza) i F (białko fuzyjne) tworzące wypustki powierzchniowe oraz białko M (matrix)

białko F

odpowiada za zlewanie się zakażonych komórek i tworzenie tzw. syncytiów

odra

powodowana przez Morbilivirus należący do Paramyxoviridae, obecnie stwierdzana rzadko

odra - okres inkubacji

ok. 2 tygodnie

odra - okres prodromalny

trwa do pojawienia się wysypki, zazwyczaj ok. 2 - 3 dni

odra - okres prodromalny - objawy

ostry nieżyt błony śluzowej nosa, spojówek, kaszel, gorączka, plamki Koplika

plamki Koplika

objaw patognomoniczny dla odry, podobne do grudek soli plamki na błonie śluzowej policzków na wysokości zębów trzonowych

odra - okres wysypkowy

trwa ok. 5 tygodni, występuje tzw. Wysypka odrowa

wysypka odrowa

bladoczerwona, grudkowo-plamista, obejmuje początkowo twarz, a potem rozprzestrzenia się na tułów i kończyny, utrzymuje się ok. 5 dni

odra - objawy kliniczne

wysypka, gorączka ok. 40°C, objawy zapalenia oskrzeli i płuc: kaszel, trzeszczenia nad płucami

odra - powikłania ze strony ukł. Oddechowego

krup, zapalenie oskrzeli, olbrzymiokomórkowe zapalenie płuc

odra - powikłania w obrębie narządu wzroku

owrzodzenie rogówki, zapalenie spojówek

odra - powikłania w obrębie narządu słuchu

zapalenie ucha środkowego

odra - powikłania ze strony przewodu pokarmowego

zapalenie jelit, biegunka

odra - powikłania ze strony OUN

podostre stwardniające zapalenie mózgu, poifekscyjne zapalenie mózgu, drgawki gorączkowe

odra - droga przenoszenia

droga kropelkowa

odra - patogeneza

wysypka powodowana jest reakcja limfocytów T cytotoksycznych na antygeny wirusowe, kompleksy antygen - przeciwciało uszkadzają komórki śródbłonka powodując przesięk osocza

odra - występowanie wirusa w okresie prodromalnym

płyny ustrojowe, w tym wydzielina dróg oddechowych, leukocyty

odra - występowanie wirusa w fazie ostrej

gardło, migdałki, skóra, nabłonek dróg oddechowych, kępki Peyera, węzły chłonne

odra - epidemiologia

jest to choroba bardzo zakaźna, obecnie występuje endemicznie w krajach o dużym przyroście naturalnym

odra - rozpoznanie

na podstawie objawów klinicznych, do potwierdzenia konieczna jest izolacja wirusa z wymazów z gardła lub wydzieliny dróg oddechowych)

odra - profilaktyka bierna

normalna ludzka immunoglobulina NHIG

odra - profilaktyka czynna

szczepionka żywa atenuowana, podawana w skojarzeniu ze szczepionką przeciw śwince i różyczce w 13-15 miesiącu życia

RSV

syncytialny wirus oddechowy, należy do Pneumowirusów

RSV - okres inkubacji

ok. 5 dni

RSV - obraz kliniczny

atakuje głównie noworodki i dzieci poniżej 2 lat, zaczyna się podobnie do przeziębienia, następnie dochodzi do martwiczego zapalenia oskrzelików prowadzącego do zapalenia płuc

RSV - powikłania

zapalenie ucha środkowego i zapalenie mięśnia sercowego

RSV - epidemiologia

zakażenia występują sezonowo, najczęściej w grudniu i styczniu

RSV - drogi zakażenia

droga kropelkowa, zanieczyszczenie rąk i przedmiotów, wirus występuje w wydzielinie dróg oddechowych

RSV - diagnostyka laboratoryjna

hodowla wirusa w linii ciągłej ludzkich komórek, poszukiwanie antygenu wirusa metodą immunofluorescencji pośredniej

RSV - zapobieganie

brak szczepionki, zachowywanie higieny w żłobkach i na oddziałach pediatrycznych itd...

świnka

wywoływana przez Paramyxovirus, nagminne zapalenie ślinianek przyusznych

świnka - obraz kliniczny

rozpoczyna się złym samopoczuciem i gorączką, po 24 h pojawia się bolesna opuchlizna jednej lub obu ślinianek przyusznych, która ustępuje po kliku dniach

świnka - okres inkubacji

2 - 3 tygodnie

świnka - powikłania ze strony OUN

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu

świnka - powikłania ze strony gruczołów

zapalenie jąder, trzustki, jajnika

zapalenie jąder w śwince

u ok... 20% mężczyzn, chorujących po okresie dojrzewania, pojawia się 4-5 dni po zapaleniu ślinianek w postaci bólu ii obrzęku jednego lub obu jąder, objawy ustępują po 3-6 dniach, powikłaniem jest zanik jąder, bezpłodność występują rzadko

świnka - rozpoznanie

na podstawie objawów klinicznych

świnka - zapobieganie

żywa, atenuowana szczepionka podawana w skojarzeniu ze szczepionką przeciw różyczce i odrze w 13 - 15 miesiącu życia

wirusy parainfluenzy

4 wirusy należące do rodzaju Paramyxovirus, powodują zakażenia górnych dróg oddechowych

wirusy parainfluenzy - droga przenoszenia

droga kropelkowa

wirusy parainfluenzy typy 1 i 2 - chorobotwórczość

zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli (krup),

wirusy parainfluenzy typ 3 -chorobotwórczość

zapalenie oskrzelików

wirusy parainfluenzy - zapobieganie

brak szczepionki