wnl 2

Uszkodzenie ośrodka Wernickiego, prowadzi do ... Pacjenci z tym, zaburzeniem mają zachowaną płynność mowy, jednak ich wypowiedzi są pozbawione sensu (tzw. sałatka słowna), a rozumienie mowy własnej i innych jest głęboko upośledzone.

afazji czuciowej

Najczęstsza wada wrodzona serca u noworodków i dzieci:

ubytek przegrody międzykomorowej

Objaw plamy olejowej (inaczej objaw kropli oleju) to

żółtawo-brązowe przebarwienie pod płytką paznokciową, które jest patognomoniczne dla łuszczycy paznokci.

Aterogenna dyslipidemia (tzw. triada lipidowa) to zaburzenie typowe dla pacjentów z insulinoopornością, otyłością brzuszną, stanem przedcukrzycowym oraz cukrzycą typu. rozpoznaje się ją na podstawie obecnośc

podwyższonego stężenia trójglicerydów (TG) ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l), obniżonego stężenia HDL-C < 40 mg/dl (1,0 mmol/l) u mężczyzn i < 50 mg/dl (1,2 mmol/l) u kobiet, obecności małych, gęstych cząsteczek LDL

jaki czas przed leczeniem immunosupresyjnym rozpocząć szczepienie przeciwko polpascowi

co najmniej 2 tyg przed leczeniem immunosupresyjnym.

jaki czas od półpaśca ocznego można zaszczepić się przeciwko polpascowi a w innych typach

12 m-cy po przebyciu półpaśca ocznego. w innych przypadkach po ustąpieniu zmian skórnych

jaki odstęp między podaniem szczepionki rsv a Tdap

2 tyg

szczepienie Tdap w ciszy

27-36 tydz. ale można już od 20tyg

Test ... jest prostym i szybkim badaniem przesiewowym służącym do oceny widzenia centralnego. Pozwala na wykrycie mroczków oraz metamorfopsji które są wczesnymi i charakterystycznymi objawami zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem

Amslera

jak długi czas leczenia niepowiklanego ostrego zapalenia ucha środkowego u osób dorosłych i dzieci powyżej 2rz i dzieci poniżej 2 rz

5 dni

co powoduje reaktywne zapalenie stawow

chlamydia trachomatis I zakażenia przewodu pokarmowego: salmonella, shigella, yersinia

po jakim czasie dobrej kontroli leczenia POChP można zmniejszyć intensywność terapii

po 3 mcach

dawka azytromycyny w II rzucie leczenia rumienia wędrującego

500mg 1xd przez 5-10dni

kiedy chemioprofilaktyka przeciwko krztuścowi.

do 21 dni po kontakcie z chorym

czy jedzenie wspólnymi sztućcami uznaje się za bliski kontakt z chorym na krztusiec

tak

czy leki b adrenergiczne są zalecane w cukrzycy i nefropatii cukrzycowej

nie

W terapii nadciśnienia tętniczego u osoby w wieku podeszłym z chorobą niedokrwienną serca należy zastosować:

Preferuje się połączenie leku hamującego układ RAA (ACEI lub sartan) z β-adrenolitykiem lub antagonistą wapnia.

normalne tętno u noworodka

100-160

co to akropachia

pogrubienie paliczków w chorobie gravesa basedowa(palce pałeczkowate), obrzęk tkanek miękkich oraz odczyn okostnowy Zazwyczaj współistnieje z ciężką orbitopatią i dermopatią tarczycową (obrzękiem przedgoleniowym).

ile trwa cykl leczenia nadczynności tarczycy

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, leczenie tyreostatykiem prowadzi się zazwyczaj przez 12–18 miesięcy, a w uzasadnionych przypadkach przedłuża się je do 24 miesięcy.

Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu przewlekłego łagodnego alergicznego nieżytu nosa u dorosłych jest:

glikokortykosteroid donosowy

leczenie si klinicznej niedoczynności tarczycy u dzieci. kiedy?

poniżej 3rz, zwolnienie tempa wzrastania, wolę, TSH powyżej 10, dodatnie anty tpo, anty tg przy braku podwyższonych trąb, ultrasonograficzne cechy choroby Hashimoto.

wrodzona niedoczynność tarczycy, TSH od...

12

dzienne przyrosty mc w g e pierwszych 3mcach życia, 4-6mc, 7-12mc zycia.

25-30g w pierwszych 3mcach życia, 15-20g w 4-6mc życia, 10-15 g w 7-12mc zycia

po ukończeniu przez dziecko 1rz objętość spożywanego mleka nie powinna przekraczać

500ml/dobe

u jakich dzieci mleko sojowe znajduje zastosowanie

z galaktozemia, z wrodzoną i wtórna nietolerancja laktozy

bakteryjny czynnik ozus u dzieci najczęściej

hemophilus infuenzae, streptococcus pneumoniae,. inne: moraxella catarrhalis, streptococcus pyogrnes, staphylococcus aureus

co to miryngotomia

nacięcie mikronozem błony bębenkowej w celu odessania płynu i zalozenia drenu przy wysiłkowym zapaleniu ucha

w przypadku zakażenia gardła mononukleoza zakaźna na jak długo należy ograniczyć wysiłek fizyczny po ustąpieniu objawów

na 3 tyg

zakaż ta bakt(w tym zapalenie opon mózg-rdzeniowych) wyst najczęściej u pacj z upośledzoną odpor kom, takich jak os >50. r.ż. kobiety w ciąży, noworodki, pacjenci leczeni immunosupresyjnie, chorzy na nowotwory, cukrzycę, alkoh oraz osoby z marsk wątroby.

listeria monocytogenes

zespół Heerfordta

eponimicznym zespołem w przebiegu sarkoidozy jest zespół Heerfordta, na który składają się: powiększenie ślinianek przyusznych, zapalenie błony naczyniowej oka, gorączka, porażenie nerwu twarzowego.

zespół Löfgrena, będący ostrą postacią sarkoidozy. Charakteryzuje się

triadą objawów: obustronnym pow węz chło wnęk płucnych, zapaleniem stawów (najczęściej skokowych) oraz rumieniem guzowatym. Dodatkowo u pacjenta występuje pow obw węzłów chłonnych oraz objawy sugerujące zap błony nacz oka (zaczerwienienie, światłowstręt)

jeżeli różnica między KG lewa a KG prawa podczas pomiaru ciśnienia w 1rz w razie wskazań jest powyżej... należy rozważyć wadę naczyniowa

10mmHg

centyle a stopień nadciśnienia u dzieci poniżej 16rz

>95-99 nadciśnienie I stopien

leczenie giardozy

tynidazol jednorazowo. 2gi wybór. metronidazol 250 3xd lub 500 2xdprzed 5-7dni, zentel przez 5dni.

leczenie owsicy

Iwybor pyrantel jednorazowo, II wybór mebendazol lub albendazol czyli zentel jednorazowo, u kobiet ciężarnych pyrantel w ciezkich przypadkach. powtórz kurację po 2tyg

Skrócony test Tinetti (często odnoszący się do części oceniającej wyłącznie równowagę) służy do oceny ryzyka upadków u osób starszych. W jego skład wchodzą m. in

zmiana pozycji ciała z siedzącej na stojącą oraz obrót (w zależności od stosowanej modyfikacji testu ocenia się obrót o 180° lub 360°).

przypadku nadciśnienia tętniczego skojarzonego z jaskrą preferowanym lekiem hipotensyjnym 1 rzutu jest:

beta bloker

w którym roku życia rozwijają się zatoki czolowe

8 rz

od którego roku życia można stosować sympatykomimetyki u dzieci przy zapaleniu zatok

od 12

od którego roku życia można stosować domowe GKS u dzieci w przypadku zapalenia zatok

powyżej 3 rz

kiedy nazywamy zapalenie zatok przewlekłym kiedy trwa ile tygodni

ponad 12

leczenie przewlekłego zapalenia zatok gdy VAS 0-3

płukanie jam nosa NaCl i GKS donosowo

postępowanie w przewleklym zapaleniu zatok gdy VAS 4-10

posiew, długotrwałą antybiotykoterapia, konsultacja specjalistyczna, badanie TK, adwnoidektomia, zabieg fess

ile razy w życiu można chorować na plonice

3x

dawkowanie wit a w odrze 2 dawki w odstępie 24h

poniżej 6mc zycia- 50 tys iu/dawke

grupy ryzyka ciężkiego przebiegu ospy

noworodki, gdy matka zachorowała 5 dni przed porodem do 2 dni po porodzie

jaka jest profilaktyka poekspozycyjna ospy

do 72 h od kontaktu podanie szczepionki u dzieci i dorosłych

w ostrym napadzie jaskry źrenica jest.

szeroka, pionowo owalna, bez reakcji na swiatlo

Do klasycznych leków o udowodnionym działaniu indukującym łuszczycę należą:

leki przeciwmalaryczne, beta-blokery oraz niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Łokieć tenisisty – dotyczy

nadkłykcia bocznego kości ramiennej (przyczep prostowników nadgarstka i palców). Ból prowokowany jest przez oporowe prostowanie nadgarstka (test Thomsona) lub oporowe prostowanie trzeciego palca (test Maudsleya).

łokieć golfisty dotyczy

nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej (przyczep zginaczy nadgarstka i palców oraz mięśnia nawrotnego obłego). Ból nasila się przy oporowym zginaniu nadgarstka i nawracaniu przedramienia.

Próba Lombarda.

audiologiczny test wykorzystywany do wykrywania głuchoty). Opiera się na fizjologicznym odruchu polegającym na mimowolnym podnoszeniu natężenia głosu przez pacjenta czytającego tekst, gdy do jego uszu podawany jest głośny szum maskujący.

Preferowaną grupą leków hipotensyjnych u pacjentów z przerostem lewej komory serca są:

inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI), antagoniści receptora angiotensyny II (sartany/ARB) oraz antagoniści wapnia (CCB).

pod lecz pacj z HF ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFrEF) stanowią cztery grupy leków (inhibitory ACE / ARNI, β-blokery, MRA) oraz inhibitory SGLT2 Iwabradyna pozostaje lekiem dodatkowym, który należy rozważyć u pacjentów...

objawowych z LVEF ≤ 35%, rytmem zatokowym i HR ≥ 70/min pomimo optymalizacji leczenia podstawowego, w celu zmniejszenia ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

czy GKS systemowo mają zastosowanie w chorobie zwyrodnieniowej stawow

nie, chyba że iniekcje dostawowe

Hiperkalcemia jest częstym powikłaniem nowotworów z licznymi przerzutami osteolitycznymi do kości (np. w raku płuca, piersi). Zwiększone stężenie wapnia we krwi prowadzi do

moczówki prostej nerkowej

centylem przy normalnej wadze, nadwadze i otyłości u dzieci

Norma: BMI między 10. a 90. centylem Nadwaga: BMI w przedziale 90.–97. centyla Otyłość: BMI ≥ 97. centyla

lek z wyboru w chorobie legionistów.

makrolidy

Chemioprofilaktykę po kontakcie z chorym na inwazyjną chorobę meningokokową (IChM) należy wdrożyć jak najszybciej, najlepiej w ciągu 24 godzin od rozpoznania. Jeśli jednak zgłoszenie jest opóźnione, podanie antybiotyku jest uzasadnione do

14 dni (2 tygodni) od wystąpienia zachorowania u pacjenta źródłowego

jak długo stosować sterydy przy zaostrzeniu pochp

5 dni

przyjmuje się, że górna granica normy TSH w I trymestrze jest ...... o około 0,4 mIU/l w stosunku do populacji ogólnej, a dolna granica może wynosić nawet 0,1 mIU/l (lub mniej w ciąży mnogiej).

obnizona

metformina u dzieci chorych na otyłość od którego roku można podać w insulinoopornosci

od 10rz

rak podstawnokomórkowy w postaci guzkowej lub wrzodziejącej. Charakterystyczne cechy to

obecność guzka otoczonego wałem o perłowym połysku (często z widocznymi na powierzchni teleangiektazjami) oraz skłonność do tworzenia centralnego owrzodzenia

Butyrobromek hioscyny kiedy się stosuje.

do zmniejszenia wydzielania gruczołów w drogach oddechowych. Jest to lek z wyboru w leczeniu tzw. rzężeń przedśmiertnych (ang. death rattle) u pacjentów w terminalnym okresie choroby, którzy nie są w stanie samodzielnie odkrztusić wydzieliny.

petydyna powinna być stosowana wyłącznie w leczeniu bólu...

ostrego

Metadon jest preferowanym silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym u pacjentów ... jest to lek z wyboru w przypadku bardzo silnego bolu

z niewydolnością nerek

Silnymi opioidami dostępnymi w postaci plastrów przezskórnych są:

buprenorfiny, fentanyl

Chemioprofilaktyka inwazyjnej choroby meningokokowej (IChM) jest zalecana osobom z tzw. bliskiego kontaktu, które miały styczność z chorym w ciągu

7 dni. po 14 dniach już nie ma sensu

najbardziej typowy i swoisty objaw oczny dla TIA w przednim krążeniu mózgowym.

ślepota jednooczna

p mirale (2szczytowy załamek o) to przerost którego przedsionka

lewego

który tydzień ciąży sprawdza się tsh

pierwsza wizyta 4-8tydz ciazy

odruch stąpania kiedy wygasa

3mc

Parsons definiuje zdrowie jako

zdolność do pełnienia ról społecznych i wykonywania zadań.

badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży należy rozważyć u osób, które ukończyły 10. rok życia (lub wcześniej, jeśli rozpoczął się proces dojrzewania płciowego) i spełniają kryterium nadmiernej masy ciała wykonuje się co

2 lata

czy można stosować nlpz w zapaleniu mięśnia sercowego o wirusowej etiologii.

nie mozna

spożycie węglowodanów prostych w nadwadze nie powinno przekraczać ... % całkowitej energetyczności diety. Ograniczenie to ma kluczowe znaczenie w redukcji masy ciała, poprawie glikemii oraz zapobieganiu insulinooporności i rozwojowi cukrzycy typu 2

10%

Do rozpoznania klinicznego zespołu Lyncha służą kryteria amsterdamskie II (reguła 3-2-1):

co najmniej 3 krewnych z nowotworem związanym z zespołem Lyncha (rak jelita grubego, endometrium, jelita cienkiego, moczowodu lub miedniczki nerkowej), wys w co najmniej 2 kolejnych pokoleniach,

kiedy boli kręgosłup w stenozie

podczas stania lub schodzenia ze schodow

powiększenie lewego przedsionka w EKG

typowy P mitrale, 5) dwufazowy P w V1 z poszerzoną (≥40 ms) i pogłębioną (≥1 mm) końcową fazą ujemną

u ilu procent osób z ibs współistnieje depresja

u ponad 70%

Program Profilaktyki Chorób Układu Krążenia (ChUK) ma na celu ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego i wczesne wykrywanie chorób układu krążenia. Zgodnie z aktualnymi zasadami, do programu kwalifikują się osoby, które spełniają łącznie następujące warunki:

są w wieku 35–65 lat, nie mają dotychczas rozpoznanej choroby układu krążenia, cukrzycy, przewlekłej choroby nerek ani rodzinnej hipercholesterolemii nie korzystały ze świadczeń w ramach tego programu w ciągu ostatnich 5 lat.

Zasady dawkowania metforminy w zależności od eGFR:

eGFR 45–59 ml/min/1,73 m2: maksymalna dawka wynosi 2 g/dobę. eGFR 30–44 ml/min/1,73 m2: maksymalna dawka wynosi 1 g/dobę (nie należy rozpoczynać leczenia u nowych pacjentów). eGFR < 30 ml/min/1,73 m2: metformina jest bezwzględnie przeciwwskazana.

Zasady doboru niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSLPZ) w zależności od profilu ryzyka pacjenta:

Wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe (bez ASA): preferowany jest naproksen. Wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe (z ASA): preferowany jest selektywny inhibitor COX-2 (np. celekoksyb).

vr3 vr4 odpowiada w ekg

prawej komorze

W przypadku stosowania przez matkę w ciąży leków biologicznych immunosupresyjnych w II i III trymestrze, szczepienia żywymi szczepionkami (BCG, przeciwko rotawirusom) należy odroczyć na okres ... miesięcy.

6 mcy

Zasady szczepienia wychwytującego przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib) zależnie od wieku, w którym dziecko rozpoczyna cykl szczepień:

2.–5. miesiąc życia: 3 dawki pierwotne (w odstępach co najmniej 4 tygodni) + 1 dawka przypominająca w 16.–18. miesiącu życia. 6.–12. miesiąc życia: 2 dawki pierwotne (w odstępie co najmniej 4 tygodni) + 1 dawka przypominająca w 2. roku życia.