chirurgia ćwiczenia

 0    99 schede    agnieszkasadowska51
Scarica mp3 Stampa Gioca Testa il tuo livello
 
Domanda język polski Risposta język polski
folia poliuretanowa
inizia ad imparare
hydrofilm
hyrldrofilm
inizia ad imparare
folia poliuretanowa
opatrunki hydrokoloidowe
inizia ad imparare
granufkex
granuflex
inizia ad imparare
opatrunek hydrikoloidowy
Opatrunki hydrowłókniste
inizia ad imparare
Aqacel
Aquacel
inizia ad imparare
opatrunek hydrowłóknisty
Opstrunki ze srebrem
inizia ad imparare
Aqacel Ag
Aquacel Ag
inizia ad imparare
opatrunek ze srebrem
opatrunki alginianowe
inizia ad imparare
sor bal gon
Sirbalgon
inizia ad imparare
opatrunek alginisnowy
opatrunek z węglem aktywnym
inizia ad imparare
aktisorb plus
Actisorb plus
inizia ad imparare
opatrunek z węglem aktywnym
opatrunki siatkowe
inizia ad imparare
bactigras
opatrunek podciśnieniowy
inizia ad imparare
vaccum
Stomia
inizia ad imparare
jest to chirurgiczne połączenie światła ciała jamistego (jelita cienkiego, grubego lub moczoeodu) z powietzchnią ciała.
rodzaje stomii ze względu na lokalizację
inizia ad imparare
kolostomia, ileostomia i urostomia
kolostomia
inizia ad imparare
jest to ujście jelita grubego wytworzone na brzuchu. Wykonuje się ją w przypadku konieczności usunięcia części jelita grubego. Przy kolosti można umiknąć noszenia wirków jesśli wykonuje się irygacje. Wówczas nisi sie niewielkie nakładki.
ileostomia
inizia ad imparare
jest to ujscie jelita cienkiego wytworzone na brzuchu. to ujście jelita cienkiego, wykonywane gdy trzeba usunąć lub wyłączyć jelito grube, ale jelito cienkie pozostaje sprawne.
urostomia
inizia ad imparare
jest to ujście moczowodów wytworzone na powierzchni brzucha. Służy do wydalania moczu w przypadku choroby lub uszkodzenia pęcherza moczowego.
5 Najczęstsze przyczyny wyłonienia kolostomii
inizia ad imparare
1. Choriby nowotworowe jelita grubego 2. Choroby zapalne jg 3. Powikłana choroba uchyłkowa jg 4. Niedrożność jg 5. Uraxy mechaniczne okrężnicy i odbytnicy.
4. Najczęstsze przyczyny wyłonienia ileostomii
inizia ad imparare
1. Nieswoiste zalalenie jelit(wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego Crohna) 2. Uszkodzenia jelita grubego w następstwie urazów lub niedrożności 3. Niedrożność mechaniczna jelita grubego 4. mnoga polipowatość rodzinna jelita grubego
Najczęstsze przyczyny wyłonienia urostomii
inizia ad imparare
1. Nowotwory złośliwe pęcherza mocziwego, stercza lub dróg rodnych 2. Utrudnienie odpływu moczu z nerki, spowodowane kamicą nerkową lub moczowodiwą 3. Wady wrodzone pęcherza i dróg moczowych 4. Urazy wypadkowe w obrębie miednicy
przeciwskazania do wykonania irygacji
inizia ad imparare
1. ileostomia 2. nieprawidłowa stomia (dwie przepukliny wokół stomii, znacznie zwężona stomia)
irygacja
inizia ad imparare
to mechaniczne wypłukiwanie zawartości jelita grubego wodą za pomocą irygatora. Irygację powinien wykonywać każdy, kto ma stomię na jelicie grubym.
Zestaw do szycia
inizia ad imparare
imadło, pęseta, niżyczki, pean, gaciki, serweta, (strzykawka, 2 igły, lidokaina, nici, pojemnik twardościenny, kodan, rękawiczki jałowe, opayrunek) nici z igłą do szycia, kodan, rękawiczki jałowr
dzien przed zabiegiem
inizia ad imparare
umic cialo i włosy, założyć czystą piżamę, zdjąć sztuczne paznokcie, zmyć lakier z paznokci, zdjąć metalowe ozdoby, szkła kontaktowe, okilary, wyjąć sztuczną szczękę, spiąć włosy, 8 bhodzin przed zabiegie nic nie jesc i nie pić.
W dniu zabiegu
inizia ad imparare
umyc sie, usunąć owłosienie, założyć koszulę operacyjną, podać leki uspokajające, założyć wrnflon, pacjent powinien oddać mocz
Typy odmy w zależności od czynnika, ktory je wywoluje:
inizia ad imparare
1. jayrigennna 2. samoistna 3. pourazowa
odma Jatrogenna
inizia ad imparare
stanowi powikłanie po wszelkiego rodzaju zabiegach medycznych, które przeprowadzane są w okolicach klatki piersiowej.
odma opłucnowa samoistna
inizia ad imparare
rozwija się w sytuacji, gdy zgromadzone pęcherzyki powietrza pękają. Ten rodzaj odmy opłucnowej występuje głównie u palaczy, ponieważ w trakcie palenia powstają ogniska rozedmowe w płucach
odma ppłucnowa pourazowa
inizia ad imparare
dochodzi do niej w efekcie urazu klatki piersiowej, e szczególności wtedy gdy naruszone są powłoki zewnętrzne np złamane żebra
urostinia Brickera
inizia ad imparare
wyizolowana zistaje pętla jelita krętego(ok 15cm) do ktorej zostają eszczepione moczowody. Następnie jeden koniec jelita zostaje wyprowadzony na piwierzchnię brzucha, a drugi koniec zostaje zaszyty “ na głucho”. Pozostałe fragmenty jel krętego są zespolon
operacja hartmana
inizia ad imparare
wycięcie czesci jelita grubego i zoztawienie odbytu
operacja Milesa
inizia ad imparare
wyłaniamy stomię na jelicie grubym i towniez wycinamy odbytnicę
Rodzaje stomii ze względu na ukształtowanie
inizia ad imparare
końciwa- jednolufowa i boczna dwulufowa
profilaktyka przeciwzakrzepowa
inizia ad imparare
heparyny, antagoniści wit K (warfaryna), doustne leki przeciwzakrzepowe: danigatran, wczesne uruchamianie, pończochy uciskowr
appendektomia
inizia ad imparare
chirurgiczny zabieg usunięcia wyrostka robaczkowego
appendictis
inizia ad imparare
zapalenie wyrostka robaczkowego
fekolit
inizia ad imparare
twarde, mineralne złogi wystepujace w wyrostku robaczkowym powodujące zapslenie wyristka
przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego
inizia ad imparare
fekolit, ciało obce, pasożyty, carcinoid, infekcja, brak apetytu, zaparcia, biegunki,
objawy zapalenia wyristka ribaczkowego
inizia ad imparare
ból w ikilicy pępka, nudności i wymioty, girączka, objaw Blumerga, bol w okolicy punktu McBurneya, objaw Rovsinga
punkt McBurney’a
inizia ad imparare
To anatomiczny punkt na brzuchu, który znajduje się w jednej trzeciej odległości między kolcem biodrowym przednim górnym a pępkiem (po prawej stronie brzucha).
objaw Rovsinga
inizia ad imparare
nacisk na kewe podbrzusze moze wywiłać nolesniść w prawym podbrzuszu
ostre stany chirurgicze
inizia ad imparare
zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, perforacja narządów jamy brzusznej
rodzaje odmy
inizia ad imparare
otwarta, zamknieta, zastawkowa (prężna) uraz
odma zamknięta
inizia ad imparare
Odma zamknięta** – powietrze dostaje się do jamy opłucnej jednorazowo, ale nie ma dalszego dopływu ani odpływu. Może powstać np. wskutek pęknięcia pęcherza rozedmowego. Niewielka odma zamknięta często wchłania się samoistnie
odma otwarta
inizia ad imparare
Odma otwarta** – powietrze swobodnie dostaje się do jamy opłucnej przez otwór w klatce piersiowej i może się z niej wydostawać. Powoduje to znaczne upośledzenie oddychania i wymaga pilnej interwencji medycznej
odma zastawkowa
inizia ad imparare
najgroźniejsza forma odmy, w której powietrze dostaje się do jamy opłucnej, ale nie może się z niej wydostać, co prowadzi do wzrostu ciśnienia i ucisku na narządy klatki piersiowej. Może powodować wstrząs i wymaga natychmiastowego leczenia
Zapalenie otrzewnej
inizia ad imparare
to poważny, często zagrażający życiu stan, polegający na zapaleniu otrzewnej – cienkiej błony wyściełającej jamę brzuszną i pokrywającej narządy wewnętrzne. Wymaga pilnej diagnostyki i leczenia – najczęściej chirurgicznego.
zapalenie otrzewnej- objawy
inizia ad imparare
Silny, rozlany ból brzucha (często nagły) • Brzuch deskowaty (sztywność mięśni) • Brak perystaltyki jelit • Nudności, wymioty • Wysoka gorączka • Tachykardia, spadek ciśnienia → wstrząs septyczny • Oddech przyspieszony, płytki
przyczyny Ostrego Zapalenia Trzustki
inizia ad imparare
K – kamica żółciowa (kamienie w przewodzie żółciowym wspólnym → zator przewodu trzustkowego) • A – alkohol (przewlekłe nadużywanie)
OTZ objawy
inizia ad imparare
Silny ból w nadbrzuszu, promieniujący do pleców • Nudności, wymioty • Wzdęcie brzucha, zatrzymanie gazów i stolca • Gorączka • Objaw Cullena (zasinienie wokół pępka) • Objaw Grey Turnera (zasinienie w okolicy lędźwiowej)
objaw Cullena
inizia ad imparare
zasinienie wokół pępka przy OTZ
Objaw Grey Turnera
inizia ad imparare
zasinienie w okolicy kędźwiowej
OTZ diagnostyka labolatoryjna
inizia ad imparare
• Amylaza i lipaza w surowicy – >3x norma (lipaza bardziej swoista) • CRP, leukocytoza – ocena stanu zapalnego • Glukoza, kreatynina, elektrolity – ocena narządowa • Wzrost hematokrytu, wzrist bilirubiny AST/ALT
hemothroax
inizia ad imparare
nagromadzenie krwi w jamie opłucnowej często po urazie
Niedrożność jelitowa
inizia ad imparare
(ileus) — to poważny stan, w którym treść jelitowa nie może się przemieszczać przez przewód pokarmowy. Wymaga szybkiej diagnostyki i często leczenia szpitalnego
Niedrożność jelitowa mechaniczna
inizia ad imparare
coś fizycznie blokuje światło jelita: • Z zewnątrz (np. zrosty pooperacyjne, guzy, przepuklina) • Wewnątrz światła (np. kamień kałowy, ciało obce) • Nowotwór jelita grubego • Wgłobienie jelita (u dzieci) • Skręt jelit (skręt kątnicy, esicy)
Niedrożność jelitowa porażenna (czynnościow)
inizia ad imparare
jelito nie pracuje: • Po operacjach brzusznych • W zapaleniu otrzewnej • Przy zapaleniu trzustki • W posocznicy • Po niektórych lekach (np. opioidach)
Niedrożność jelitowa objawy
inizia ad imparare
ból brzucha, wymiotu, zatrzymanie gazów i stolca
odtre zapalenie pęcherzyka żółciowego
inizia ad imparare
To nagły stan zapalny pęcherzyka żółciowego, zwykle związany z obecnością kamienia żółciowego, który zablokował odpływ żółci. Jest to najczęstsze powikłanie kamicy żółciowej i może prowadzić do groźnych powikłań, jeśli nie zostanie leczone.
mechanizm powstania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
inizia ad imparare
1. Blokada przewodu pęcherzykowego przez kamień żółciowy 2. Zatrzymanie żółci w pęcherzyku 3. Rozciągnięcie ściany pęcherzyka 4. Upośledzenie ukrwienia 5. Infekcja bakteryjna (E. coli, Klebsiella, Enterococci) 6. Proces zapalny ściany
objawy odtrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
inizia ad imparare
nagły, silny ból w prawym podrzebzu promieniujący do prawego barku i łopatki, nadilający się przy głębokim wdechu (ibjaw Murphegi), stały charakter bólu, gorączka, dreszcze, nidności, wymioty, złe samopoczucie
objawy krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego
inizia ad imparare
wymioty treścią krwistą, wymioty fusowate, smoliste stolce, bladość powłok skórnych, pocenie się, niepokój, zawroty głowy, nagłe zasłabnięcie lub omdlenie. Obecność 2 objawow =hospitalizacja
objawy krwawienia di dilnego odcinka pokarmowego
inizia ad imparare
Jasnoczerwona krew z odbytu, krew zmieszana z kałem, skrzepy krwi w stolcu, śluz z domieszką krwi, krwista biegunka, ból brzucha, bladość skóry i błon śluzowych, osłabienie, zawroty głowy
przyczyny krwawienia di górnego odcinka pokarmowego
inizia ad imparare
Wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, żylaki przełyku, zespół Mallory’ego-Weissa, zapalenie błony śluzowej żołądka, rak żołądka, rak przełyku, zapalenie przełyku, erozje śluzówki żołądka lub dwunastnicy.
przyczyny krwawienia di dolnego odcinka pokarmowego
inizia ad imparare
Hemoroidy, szczelina odbytu, uchyłki jelita grubego, rak jelita grubego, rak odbytnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, polipy jelita, angiodysplazje, infekcje jelitowe.
skręt jelit
inizia ad imparare
(volvulus) To stan, w którym dochodzi do skręcenia pętli jelita wokół własnej osi, co prowadzi do niedrożności mechanicznej i może zaburzyć ukrwienie ściany jelita.
objawy skrętu jelit
inizia ad imparare
Silny, nagły ból brzucha • Wzdęcie • Nudności, wymioty • Brak oddawania stolca i gazów • Objawy niedrożności jelitowej • Przy niedokrwieniu: gorączka, leukocytoza, objawy otrzewnowe
GERD
inizia ad imparare
refleksowr zapalenue przełyku
ostre chiroby jamy brzusznej
inizia ad imparare
ostre zap wyr rob, przedziurawienie wrzodu żołądka lub dwunastnicy, niedrożność jelit, uwięźnięta przepuklina, krwotok do przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzuski, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków okrężnicy, pęknięcie tętniaka aorty, zator lub
objawy ostrego brzucha
inizia ad imparare
żywa bolesność uciskowa, obrona mięśniowa, znaczne wzdęcie brzucha, wstrzǎs, bardzo szybkie tętni, silny, nagły ból brzucha, ból nadilający się przy ruchach i kaszlu, cisza w brzuchu - brak perystaltyki, wymioty
ERCP
inizia ad imparare
badanie endoskopowe dróg źółciowych
tamowanie krwawienia z prewodu pokarmowego
inizia ad imparare
polega na podawaniu w okolicę lub do krwawiącego naczynia wybranegi śridka hemostatycznego (adrenalina) za pomicą endoskopowej igły iniekcyjnej.
wagotonia
inizia ad imparare
leczenie chirurgiczne wrzodu dwunastnicy przecięcie nerwów błędnych.
Ból trzewny
inizia ad imparare
Ból trzewny to ból, który pochodzi z narządów wewnętrznych, takich jak żołądek, jelita, wątroba czy trzustka. Może być spowodowany różnymi przyczynami, w tym stanami zapalnymi, infekcjami, wrzodami, a także problemami z ukrwieniem narządów.
ból somatyczny
inizia ad imparare
to ból, który pochodzi z tkanek ciała, takich jak skóra, mięśnie, stawy oraz kości. Jest to ból, który można bezpośrednio zlokalizować i często jest wynikiem uszkodzenia tkanek, zapalenia, kontuzji. Pochodzi z drażnienia otrzewnej ściennej.
ból przeniesiony
inizia ad imparare
odczuwalny w miejscu oddalonym od zajętego narządu. Wynika z nakładania się ośridków czuciowych układu autonomicznego i unerwienia czuciowego detmatomów.
otrzewna trzewna
inizia ad imparare
pokrywa narządy jamy brzysznej
otrzewna ścienna
inizia ad imparare
pokrywa przednio boczną i tylną ścianę jamy brzusznej
ridzaje bóli w ostrym brzuchu
inizia ad imparare
trzewny, simatyczny i przeniesiony
badanie fizykalne brzucha
inizia ad imparare
oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, palpacja
enzymy trzustkowe
inizia ad imparare
amylaza, lipaza
tachypnie
inizia ad imparare
przyspieszony oddech
hepatyna drobnocząsteczkowa
inizia ad imparare
clexane, neoparin, fraxiparyne, fragmin
inhibitory trombiny p.o. przeciwzakrzepowe
inizia ad imparare
p.o. dabigatran/pradaxa w razie przedawkowania praxbind
Skale ciężkości OZT
inizia ad imparare
Apache II, Ransoma, CTSI, Glasgow,
inhibitory trombiny
inizia ad imparare
leki przeciwzakrzepowe, które blokują dzisłsnie trombiny - kluczowego enzymu w procesue krzepnięcia krwi. Są to: Dabigatran/ Pradaksa. W razie przedawkowania stisuje sie Praxbind.
Antaginiści wit K Antywitamina
inizia ad imparare
Warfaryna, acenokumarol
czy mozna stosoeać morfinę przy OZT
inizia ad imparare
nie, bo obkurcza zwieracz Odiego
kamica żółciowa rodzaje
inizia ad imparare
kamica choleresterowa i barwnikowa (bilirubinian wapnia)
triada charcota
inizia ad imparare
Ostre zapalenie dróg żółciowych** – klasyczna triada Charcota obejmuje: - Silny ból w nadbrzuszu (zwykle prawostronny) - Gorączkę i dreszcze - Żółtaczkę mechaniczną
arteriografia
inizia ad imparare
Arteriografia to technika diagnostyczna, która polega na obrazowaniu naczyń krwionośnych przy użyciu kontrastu i promieni rentgenowskich. Jest to ważne narzędzie w diagnostyce chorób naczyniowych, takich jak miażdżyca, tętniaki czy zwężenia naczyń.
panedoskopia
inizia ad imparare
badanie endoskopowe wykonywane w celu oceny struktur gardła, krtani, tchawicy i przełyku. Wykonuje się je najczęściej w warunkach szpitalnych, zwykle w znieczuleniu ogólnym.
traumatologia
inizia ad imparare
chirurgia urazowa
rany o dużym ryzyku zakażenia
inizia ad imparare
kąsane postrzałowe
sternotomia
inizia ad imparare
chirurgiczne rozcięcie mostka
dren Kehra
inizia ad imparare
to specjalny rodzaj drenu w kształcie litery T, używany głównie w chirurgii dróg żółciowych, szczególnie po operacjach pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (np. po usunięciu kamieni z przewodu żółciowego wspólnego).
dren redona
inizia ad imparare
to zamknięty system ssący stosowany po operacjach do odprowadzania krwi, surowicy lub ropy z rany. Jego głównym zadaniem jest zapobieganie tworzeniu się krwiaków i obrzęków, co wspomaga gojenie

Devi essere accedere per pubblicare un commento.