Antybiotyki

działanie bakterjobójcze

śmierć komórki bakteryjnej

działanie bakteriostatyczne

zahamowanie rozmnażania komórki bakteryjnej poprzez wpływ na jej metabolizm

Zasada selektywnej toksyczności

1. Stężenie antybiotyku nie wykazuje toksyczności dla ludzi i zwierząt ale powoduje uszkodzenie lub śmierć drobnoustrojów2. Oddziaływanie na struktury, obecne w komórkach drobnoustrojów, których nie ma w organizmie człowieka lub występują w innej formie

Oporność na antybiotyki

1. pierwotna (naturalna struktura bakterii uniemożliwia działanie leku) 2. nabyta (na skutek nabycia genów oporności od innych bakterii lub spontanicznych mutacji)

Podstawowe zasady racjonalnej antybiotykoterapii

Skuteczność, Bezpieczeństwo, Możliwie niski koszt leczenia, Możliwie wygodne stosowanie, Jak najmniejsze szerzenie oporności

posiew

badanie mikrobiologiczne

antybiogram

ocena wrażliwości drobnoustroju na chemioterapeutyki

Dobór antybiotyku

powinien być dokonany w oparciu o wyniki posiewu i antybiogramu. W przypadku ciężkich zakażeń można po pobraniu posiewu rozpocząć terapię empiryczną nie czekając na jego wynik.

Terapia(czas trwania)

Na ogół 7-10 dni, nawet jeśli ustąpią objawy chorobowe. Pacjent powinien przestrzegać czasu przyjmowania leku – równe odstępy pomiędzy poszczególnymi dawkami zapewniają utrzymanie prawidłowego stężenia antybiotyku.

Główne działania niepożądane

1. Działanie toksyczne charakterystyczne dla danej grupy lub danego antybiotyku 2. Reakcje uczuleniowe-od wysypki po wstrząs anafilaktyczny; szczególnie często uczulenia na penicyliny 3. Dysbakteriozy i ich następstwa

Podział Antybiotyków

B-laktamy, Makrolidy, Linkozamidy, Aminoglikozydy, Tetracykliny, Antybiotyki peptydowe, Inne

Podział B-laktamów

Penicyliny, Cefalosporyny, Karbapenemy, Monobaktamy, Inhibitory B-laktamaz

mechanizm działania B-laktamy

uszkodzenie ściany komórkowej bakterii

Wiązanie β-laktamowe ulega rozerwaniu pod wpływem...

wpływem enzymów – β-laktamaz. Jeżeli bakteria je wytwarza, to rozkłada antybiotyk i jest oporna na jego działanie