Znieczulenia

znieczulenie ogolne to

narkoza

narkoza to

przejsciowy stan zahamowania czynnosci kory mozgowej, osrodkow podkorowych, osrodkow w rdzeniu kregowym

narkoza znieczulenie ogolne charakteryzuje sie

zniesieniem swiadomosci, ruchow dowolnych, zniesieniem odruchow, zniesieniem napiecia miesniowego.

narkoza nie ma dzialania

przeciwbolowego

wyrozniamy narkozy

proste i zlozone z kilku srodkow

obcnie preferowane sa narkozy

zlozone z uzyciem srodku o roznym punkcie anatomicznym

przy znieczuleniu z uzyciem srodkow o roznym punkcie anatomicznym uzywa sie

srodkow nassenych, anargetyczne (przeciwbolowe), srodkow ktore zwiodczaja miesnie, tlumia reakcje odruchowe

dodawnie srodkow do srodkow o roznym ounkcie anatomicznym pozwala na

zmniejszenie dawki dzialajacego ogolnie narkotyki chirurgiczne

1 etap narkozy to

oszlomienia, analgezgji on trwa od podania do momentu utraty swiadomosci

2 etap podania narkozy

pobudzenie objawy znajdujace w osrodku pod kora mozgowa

3 etap narkozy

znieczulenia wlasciwy

4 etapod podania narkozy

asfikcji niedotlenienia

zla budowa anatomiczna nerwu blednego moze spowodowac

smierc przy wprowadzeniu rurki tracheotomicznej

postepowanie przedoperacjine inaczej

premedykacja

postepowanie przedoperacjne premedykacja obejmuje przygotowanie

psychiczne, fizyczne, farmakologiczne

cel3m premedykacji jest

poprawa komfortu psychicznego pacjenta, ulatwienie wpriwadzania pacjenta w stan narkozy, zmniejszenie nie korzystnych objaeow okresu ponarkotycznego, budnisci, nadniernnej wydzieliny z drog oddechowych (narkotyki chirurgiczne)

premedykacja psychiczna

rozmowa lekarza z pacjentem Jak działa środek znieczulający i trzeba otrzymać pisemną zgodę na znieczulenie pacjenta

premedykacja fizyczna

wyjęcie wszystkich ruchomych wypełnień opróżnienie przewodu pokarmowego

premedykacja farmakologiczna

podanie leków uspokajających nasennych przeciwbólowych

wskazania do narkozy

duże zabiegi w obrębie twarzy usuwanie od kilku do kilkunastu zębów u małych dzieci u osób upośledzonych u osób chorych z zaburzeniami psychicznymi i osób które są uczulone na środki miejscowo znieczulające

środki znieczulające inaczej

anestetyki

rodzaje anestetyków

wziewne drogą układu oddechowego dożylne przez układ krwionośny i podtlenek azotu gaz rozweselający

anestetyk wziewny drogą układu oddechowego

Hal Total Środek który jest stosunkowo często używany podaje się go w kombinacji z innymi środkami dożylnym i czasami z podtlenkiem azotu

Haltotan to

Środek który jest często używany podaje się go w kombinacji z innymi środkami dożylnym i czasami z podtlenkiem azotu anestetyk wziewny drogą układu oddechowego

anestetyki dożylne przez układ krwionośny

większość tych środków nie posiada działania przeciwbólowego nie wywołują porażenia mięśni prążkowanych Większość z nich hamuje ośrodek oddechowy działa depresyjnie

Większość z nich hamuje ośrodek oddechowy działa depresyjnie

anestetyki dożylne przez układ krwionośny

anestetyki dożylne przez układ krwionośny preparaty

tiopental i brietal

tiopental

może nastąpić skurcz głośni można się udusić

brietal

anestetyk dożylny pacjent stosunkowo szybko się wybudza mniej zwalnia czynność serca często stosowane

często stosowane anestetyk dożylny

brietal

anestetyk działający przeciwbólowo

podtlenek azotu gaz rozweselający

podtlenek azotu gaz rozweselający

niepalne bezbarwne słaby środek znieczulający ale działa przeciwbólowo anestetyk

znieczulenie miejscowe

w ośrodku znieczulający mięśnie miejscowo ma na celu zniesienie czucia bólu z zachowaniem świadomości następuje obniżenie napięcia mięśni prążkowanych

znieczulenie miejscowe umożliwia

zniesienie bólu na danym obszarze poprzez jego zahamowania

znieczulenie miejscowe podaje się w

w ośrodku znieczulający mięśnie miejscowo

znieczulenie miejscowe ma na celu

zniesienie uczucia bólu z zachowaniem świadomości następuje obniżenie napięcia mięśni prazkowanych

co następuje w znieczuleniu miejscowym

obniżenie napięcia mięśni prążkowanych i ruchu z układu wegetatywnego umożliwiają zniesienie bólu na ograniczonym obszarze poprzez jego zachowanie

działanie przeciwbólowe jest działaniem leku na

odpowiednie ośrodki znajdujące się w ośrodkowym układzie nerwowym

znieczulenie nie powinno stwarzać większego

zagrożenia niż zabieg zasadnicza

przy czym nie daje sie zniczelenia miejscowego

przy lakowaniu zebow

nie usuwa sie xebow

w mocnych ztanach zapalnych poniewaz srodek nie bedzie dxialal

znieczulenia rodzaje

powiewierzchowne, nasiekowe, przewodowe, srodwiezadlowe, domiazgowe, komoputerowe

znieczulenie powierzchowne polega na

podaniu leku na sluzuwke jamy ustnej lub na skorze. dyfunduje w glab tkanek i wywiera dzialanie znieczulajace. w miejscu bezposredniego kontaktu leku ze sluzowka

znieczulenie nasiekowe uzywa sie

uzywaniu igly strzykawki

znieczulenie nasiekowe wstrzykuje sie

pod sluzowke do porwzenia zakonczem nerwowych, vzuciowych ale tylko w obrebie tkanek ktore sa przepojone lekiem

znieczulenie nasiekowe podaje sie

od strony gornych zebow od podniebienia i przedsionka jamy ustej przy pojedynczym zebie

przy czym obowiazuje aspiracja

przy znieczuleniu nasiekowym podawanym od strony podniebienia

znieczulenia nie wolno podawac do

naczynia krwionosnego

nasiekowe

od przedsuonka granicy ruchomej i nie ruchomej kierujac igle scietym koncen w strone tkanki

przewodowe znieczulenie podaje sie

w strone glownego pnia nerwowego albo bezposrednio do niego. w strukture anatomuczna dluga igla w strone otworu zuchowego w strone nerwu zebodolowego za trzonowcami 8. aspiracja w bok

znieczulenie srodwiezadlowe

urzadzenie z krotka igla zalozona na aparat ktory sam dawkuje ilosc srodka znieczulajacego. po podaniu nastwpuje ANEMIZACJA zbielenie

jezi jest ostry stan zapalny miazgi podaje sie znieczulenie

do miazgowe bezposrednio do miazgi

leki znieczulające miejscowo wymagają zastosowania środka które

obkurcza naczynia krwionośne

Leki znieczulajace miejscowo bardzo szybko sie wchaniaja i zeby wydluzyc czas dodaje sie

środki zwężające naczynia krwionośne

środki zwężające naczynia krwionośne wydłuża działanie anestetyku dlatego że

a później jego wchłanianie większe stężenie anestetyków w miejscu podania zmniejsza toksyczność zmniejsza krwawienie podczas zabiegu

środki zwężające naczynia krwionośne preparaty

epinefryna lub norpinefryna, adrealina lub noradrealina

środków zwężające naczynia krwionośne i nie wolno podawać u

kobiet w ciążę kobiet karmiących z nadciśnieniem chorych na nadczynność tarczycy cukrzyca padaczkę ostrożnie u dzieci

środki do znieczulenia nasiękowego przewodowego

Polokaina inaczej prokaina inaczej nowokaina, Edan, Mepiwkaina, Artykaina, Bupiwakaina, PyroKaina

polokaina inaczej prokaina inaczej nowokaina

Środek który trudno przenika przez śluzówkę otrzymuje się przez jedną 1h znieczulenie pojawia się szybko jest trujące niebezpieczne pojawiają się odczyny alergiczne zalecane przed podaniem trzeba przeprowadzić wywiad z pacjentem obowiązkowa prawa uczule

edan

(środki do znieczulenia nasiękowego i przewodowego) działa duży jest w Polsce rzadko używane działanie przeciwbólowe wykazuje

lignokaina

synonim ksylokaina nadaje się do wszystkich typów znieczuleń działa silniej i dluzej niż PoloKalina do 3 godzin

ligokokaina postacie

postacie aerozolu 10% w ampułkach żelu roztwór wodny 4%

preparaty lignokainy

lidocaina, lignocainyn HCL, xydont, lidoject, lygnocaina, czerwony pasek z noradrealina, zielony bez adrealiny czy epifryny

do zniczulen blony sluzowej zoladka, odbytnicy albo pochwy

anastezyna (lek do zniczulen powierzchniowych)

chlorek etylu

nie stosowany obecnie, zgony gdy dostawal sie do ukladu oddechowego,. niska temp wrzenia 12 C i po zetknieciu ze skyzowka gwaltowne parowanie

do badan zywotnosci miazgi kiedys

chlorek etelu, do osuszania kanalow korzeniowych nawinieta na wate

zatrucia srodkami miejscowo znjeczulajacymi wynikaja z

farmakologicznego przedawkowania leku

mepiwakaina

stosunkowo szybki efekt znieczulenia używana za trochę toksyczne chętnie używane atakiem obkurczającym

mepiwakaina środki

mepibastezji mepibont mepidont skaldonest mepivastesin scandonest

artykaina

działa stosunkowo szybko i mocno chętnie stosowana do znieczulenie śródwięzadłowe Jak działa do 7 godzin obowiązuje wolne podawanie

artykaina preparaty

ultracaina, citrocatrin, septanes, ubistein

Bupiwakaina

Środek który jest bardzo toksyczny

bupivacaine a środki

malkaina, bupivacainum

Pyrlokaina

xylomest 3%

środki do znieczulenia powierzchniowego

kokaina pantoKaina i anestezyna

środki do znieczuleń powierzchniowych działają tylko na

obszarze jego podania

pantoKaina

jest środkiem do znieczulenia powierzchniowego stosunkowo długie działanie ale jest trujące maść 2% lub krew

chlorek etylu

gaz posiada niską temperaturę wrzenia w zetknięciu ze skórą następuje gwałtowne parowanie w stomatologii badanie żywotności zęba jako reakcja na temperaturę i do usuwania kanałów korzeniowych na igłę na nawinięto na wędkę pobiera wilgoć osus, osuszajac k

preparaty powierzchniowe pomocnicze Stomatologii Przed wykonaniem zabiegu w obrębie jamy ustnej stosuje się

przed wkłuciem żeby podać środek znieczulający

toksyczne działania farmakologicznego przedawkowania leku na na ośrodkowy układ nerwowy

pojawia się niepokój pacjent zgłasza zawroty głowy zaburzenia widzenia niewyraźna mowa potem drgawki utrata przytomności upośledzenie

zaburzenia wynikające z farmakologicznego przedawkowania leku ze strony układu naczyniowego

nagłe obniżenie ciśnienia krwi zaburzenia rytmu i przewodzenia zaburzony rytm zaburzona kurczliwość zaburzenia w układzie przewodzących serce migotanie komór zapaść śmierć

zaburzenia pochodzące z układu immunologicznego przy farmakologicznym przedawkowaniu leków zatruciu

alergia bąbel histaminowy na szyi potem wysypka najgorsze kaszy reakcja ze strony dróg oddechowych może dojść do wstrząsu uczuleniowe