seminarium V

co wywołuje gruźlicę

prątki (bakterie)

jak zbudowana jest ziarnina gruźlicza

z nacieku zapalnego -> komórki nabłonkowate (przekształcone makrofagi), limfocyty, kom. olbrzymie Langerhansa; w centrum nacieku martwica serowata

w jakich miejscach powstaje martwica serowata

bogatokomórkowych, słabounaczynionych

jak zarażamy się gruźlicą

droga kropelkowa, wypicie mleka od krowy chorej na gruźlicę wymion

co to są prątki XDR

wielolekoopornejak

jak wygląda terapia gruźlicy

trwa conajmniej 2 lata, wielolekowa

szczepionka przeciw gruźlicy

BCG

od czego zależy wirulencja prątków

składników ściany komórkowej (czynnik wiązkowy, LAM)

3 elementy gruźlicy pierwotnej = zespół Ghona

- małe ognisko nacieku zapalnego, powiększenie węzłów chłonnych wnękowych, zapalenie n. limf.

co może być w jamie gruźliczej

tętniak Rasmussena, aspergilloma

co to jest prosówka

postać gruźlicy popierwotnej krwiopochodnej, w której dochodzi do powstawania małych, rozdanych ziarniniaków w narządach

co to jest choroba Potta

gruźlica kręgosłupa

jaka bakteria wywołuje kiłę

krętek blady

jak manifestuje się kiła pierwszorzędowa

po 3-4 tygodniach od zakażenia w miejscu wniknięcia krętków pojawia się stwardnienie pierwotne (niebolesne, twarde, płasko-wyniosłe, gładkie, lśniące, dobrze odgraniczone), które następnie ulega owrzodzeniu i przekształca się we wrzód twardy Huntera

co się dzieje z wrzodem twardym Huntera

goi się bez śladu po 4-6 tygodniach

jak objawia się kiła drugorzędowa

wysypki (zwlaszcza wewnętrzne powierzchnie dłoni i stóp), korona kilowa (wysypka na granicy skóry owłosionej/nieowłosionej), łysienie kiłowe, lepieże, nocne bóle okostnowe, zajęcie opon mózgowo-rdzeniowych

kiła trzeciorzędowa - postacie

kilaki, kiła OUN, kiła sercowo-naczyniowa

która postać kiły trzeciorzędowej jest najczęstsza

sercowo-naczyniowa

jak objawia się kiła sercowo-naczyniowa

zapalenie warstwy środkowej części wstępującej aorty, przerost LK, zapalenie zamykające naczyń odżywczych aorty, aorta mapiasta

objawy kiły OUN

wiąd rdzenia (sznury tylne), porażenie postępujące, rozlane włókiennego opon m-r

od którego miesiąca krętki przechodzą przez łożysko

5

objawy kiły wrodzonej wczesnej

wysypki, pęcherze, sapka kilowa, śródmiąższowej zapalenie płuc, kilaki wątroby, zapalenie na granicy trzonów i nasad kości

objawy kiły wrodzonej późnej

kilaki skóry i szpiku, rozrost okostnej, triada Hutchinsona, blizny Parrota

triada Hutchinsona

cienkie, szybko psujące się i brylowanie zęby sieczne górne; głuchota; ślepota

czym się różnią ziarniniaki w sarkoidozie od gruzełków

brak martwicy serowatej, a często występuje nasilone włóknienie

charakterystyczne struktury w komórkach olbrzymich Langerhansa w sarkoidozie

ciałka asteroidalne (gwiazdki), ciałka Schaumanna (złogi wapnia)

najczęstsze miejsce występowania ziarniniaków w sarkoidozie

płuca, węzły chłonne śródpiersiowe i wnękowe

czym leczymy sarkoidozę

sterydami

w ogniskun zapalenia powstającym wokół ciał obcych gromadzi się

ziarnina resorpcyjna