|
Domanda |
Risposta |
SAH = krwawienie podpajęczynówkowe Skala do oceny: Hunta Hessa /// ODSTAWIC leki przeciwkrzepliwe /// chory po przyjeciu ma lezec, utrzymujemy BP 150/90, dac leki p/bolowe - nie NLPZ, leki uspok., profilakt. zaparc i kaszlu, leki p/krwotoczne EACA 3x2amp objawy: silny ból glowy u 98%, nudności, wymioty, niedowlady, anizocoria, zaburzenia przytomności różnego typu, przerwa jasna (chory odzyskuje przytomnosc i potem traci ja na skutek narastania ICP inizia ad imparare
|
|
SAH = subarachnoid haemorrhage po SAH boimy sie skurczu naczyniowego w 3-14 dobie, bo grozi to deficytem neurologicznym (objawowy skurcz naczyniowy DID) badania: angioTK, angioMRI, angiografia DSA, punkcja ledzwiowa (krew w CSF?) //nawadniac 3-3,5l i odwadniac, bilans zerowy
|
|
|
OZW ostre zapalenie wsierdzia inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
Dajemy 10j insuliny + 25g glukozy (250ml 10% glu) inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
RWTO (respiratory rate, work of breathing, tidal volume, oxygenation) inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
5xP (pulse, pulse volume, peripheral perfussion, preload, blood Pressure) inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
Skala AVPU i Glasgow A-alert/ V-voice, reaguje na głos/ P-pain / U-unresponsive nie reaguje. /// GCS reakcja ruchowa 6p, reakcja słowna 5p, otwieranie oczu 4p inizia ad imparare
|
|
|
|
|
Drożność dróg oddechowych - A Manewr czoło - żuchwa /// manewr Esmarcha /// przyrządowe metody: nadgłośniowe: rurka ustno- gardłowa, nosowo-gardłowa, maska krtaniowa ... i podgłośniowe: rurka intubacyjna inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Leczenie: MANNITOL 3x126mg, FUROSEMID 4x20mg/d, Tiopental - obkurcza mózg fajnie, POPOFOL, ladnie schodzi obrzek, pacjent stabilny hemodynamicznoe/// glowa wyzej o 30st, jak zaintubowany HIPERwentylowac, by obn CO2
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
ostry lub przewlekły /// leczenie trepanacja i drenaż przestrzeni podtwardowkowej, bo krew płynna inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
Otwieranie oczu 4-sam 3-na dźwięk 2-na ból 1-wcale/// Odpowiedź słowna 5-logiczna 4-splątana 3-niewłaściwe słowa 2-niezrozumiałe dźwięki 1-brak Odpowiedź ruchowa(najważniejsza!) 6-ruch celowy, 5-lokalizuje ból, 4-odruch obronny na ból np cofa rękę, 3-reakcja zgięciowa na ból, 2-r-cja wyprostna, 1-brak /// 15-13 stan dobry /// 12-9 średni. /// 8 i mniej stan CIĘŻKI, zaintubować inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
glikemia <60 mg/dl 1 - 2.5 ml/kg 20% glukozy co 10 min /// 0,1mg/kg i. m glukagonu inizia ad imparare
|
|
|
|
|
