ptmr

przy cukrzycy podaj elementy diagnostyczne (6)

HbA1c, UACR, Ryzyko CV, ASCVD, stopa cukrzycowa

rozpoznanie PChN wymaga potwierdzenia utrzymywania się nieprawidłowości (eGFR, UACR powyżej 30) przez...

ponad lub równe 3mce

jakie jest ryzyko CV gdy G3bA1 lub G3aA2-3

ryzyko wysokie

oszacuj ryzyko CV G4 lub A3bA2-3

ryzyko bardzo wysokie

czy ujemny wynik strep testu wyklucza zakażenie u dorosłego.

tak

czy antybiogram przy posiewie z gardła jest oznaczany rutynowo w zapaleniu gardła i migdałków, kiedy jest?

nie jest, tylko przy konieczności zastosowania makrolidu

kiedy wyniki posiewu gardła

po 48h

jaka ilość jednostek w 4 dawkach podzielonych w leczeniu zapalenia gardła paciorkowcowe to u kobiet w ciazy

4,5 mln jednostek u kobiet w ciazy

jakie leczenia e skorygowane paciorkowcowego zapalenia gardła w wywiadzie z nadwrażliwością na penicyliny (ale nie mówię o reakcji typu natychmiastowego - wtedy makrolody) i u nosicieli streptococcus pyogenes

cefadroksyl 1g 1xdziennie

czy oporność na erytromycynę również oznacza oporność na klarytro i azytromycyne?

Tak

jaka dawka klarytromycyny i jak długo przyjmować przy paciorkowcowym zapaleniu gardła?

250mg co 12godz przez 10dni. lub 500 mg przez 5 dni.

jaka dawka azytromycyny w paciorkowcowym zapaleniu gardła

500mg pierwszego dnia od drugiego do piątego 250mg

kiedy klindamycyna preferowana u osób z paciorkowcowym zapaleniem gardla i jaka dawka

u chyba tych z nadwrażliwością typu 1 na prnicyliny

która cyprofloksacyne 0.2% czy 0.3 % z acetonidem fluocynokonu można stosować w perforacji błony bębenkowej od jakiego wieku?

0.3 %

w strategii czujnej obserwacji zapalenia ucha środkowego. u kogo zamiast ibuprofenu podajemy naproxen

u pacjentów kardiologicznych

leczenie zapalenia ucha środkowego przy nadwrażliwości typu późnego

cefuroksym 500mg co 12h przez 5 dni

leczenie drugiego rzutu ostrego zapalenia ucha środkowego

czysta amoksycylina 1 g 1 tabl połączyć z amoksycylina z kwasem klawulanowym 1g co 12h

u kogo młodych czy starszych zalecamy zastosowanie makrolidow w leczeniu poza szpitalnego zapalenia płuc podejrzewając zakażenie bakteriami atypowymi

u młodych doroslych

wymień czynniki ryzyka zakażenia pneumokokami o zmniejszonej wrazliwosci na penicylinę(6)

wcześniejsza antybiotykoterapia penicylina mi lub cephalosporynami, przebyte w ciągu roku zapalenie płuc, niedawna hospitalizacja, kontakt z małymi dziećmi, pobyt w domu opieki,

jak leczymy pozaszpitalne zapalenie płuc o niskiej wrażliwości na penicyliny

amoksycylina plus kwas klawulanowy 1g co 8 h lub amoksycylina 1g plus amoksycylina z kwasem klawulanowym 1g co 12 h

podaj u dzieci rozwój fizyczny wg centyli: nie edowaga, prawidłową masa, nadwagą, otylosc

niedowaga <5 cent

u których dzieci / wiek i centyl) należy co 2 lata wykonać ogtt lub gba1c

powyżej 10roku życia lub powyżej ⁹⁵ centyl

siatki centylowe (wiek, płeć, wysokość ciała) prawidłowe RR u dzieci -podaj centyle, wysokie prawidłowe - podaj przedział w centylach, nadciśnienie tętnicze

prawidłowe <90 centyla dla wieku płci i wysokości ciała

od którego roku życia uznajemy odległość między kostkami przyśrodkowymi powyżej 8cm za koślawość kolan

powyżej 10roku życia

do którego roku życia kolana szpotawe są ok

do 2 rz

jak nazwiesz zniekształcenie mowy: opuszczanie "r", zastępowanie go lub zniekształcanie; zniekształcanie k w t, zniekształcanie g w d.

opuszczanie r - reranie

z jak niskim cholesterolem kierujemy dziecko do Poradni lipidowej

TC<100

jeżeli LDL u dzieci >= 130 wywiad rodzinny dodatni, BMI

w trybie przyspieszonym

gdzie metabolizuje się buprenorfiny z czym się wydala

metabolizm poprzez glukuronizacje w watrobie

czy tapentadol zaburza funkcje seksualne

nie

jaki nrs jako wskazanie do tapentadolu

7 i ból przewlekły

czy w aktywnej fazie półpaśca zaleca się podanie szczepienia przeciwko polpascowi

nie zaleca sie

szczepionka dwuwalentna czy monowalentna rsv u kobiet w ciąży 24-36 tydz

dwuwalentna

jaka jest różnica w szczepieniu przeciwko pneumokokom u osób z grup ryzyka a u reszty osób 65 i starszych

podajemy 1 dawkę pcv 13 następnie

kto może kwalifikować do Szczecinien obowiazkowych

tylko lekarz

kto może kwalifikować do szczepień zalecanych dzieci poniżej 9 roku, dzieci powyżej 9 roku, doroslych

poniżej 9 roku: lekarz lub felczer

czy szczepienie zalecane moz wykonać u dzieci fizjoterapeuta, lekarz dentysta, diagnosta laboratoryjny, farmaceuta?

nie

jaki rak tarczycy jest najczęstszy u dzieci

rak zroznicowany

rak tarczycy(jest złośliwy!) występuje częściej u chłopców czy u dziewczyn?

częściej u dziewczyn (5:1) niż u chlopcow

czy należy zlecać USG węzłów chłonnych szyjnych w przypadku podejrzenia zmiany ogniskowej tarczycy u dzieci?

tak

czy na podstawie USG tarczycy da się rozstrzygnąć czy charakter zmiany jest złośliwy czy łagodny?

nie da sie

po operacji tarczycy (wycięciu podczas podejrzenia nowotworu) w trakcie leczenia supresyjnego lt4 ile powinno wynosić stężenie Tg?

powinno być stabilne i wynosić poniżej 1

o czym świadczy narastające stężenie tg powyżej 1 w trakcie leczenia supresyjnego lt4(po operacji tarczycy)

świadczy o nawrocie choroby

jak często oznaczamy tg i TgAb w raku niskiego ryzyka, a jak w raku pośredniego i wysokiego ryzyka

co 6 m-cy w ciągu 2 lat po leczeniu operacyjnym

czy choroba Hashimoto u dzieci oznacza większą czujność onkologiczna

tak

w jakiej normie utrzymywać TSH po okresie obserwacji po operacji tarczycy w przypadku braku podejrzenia wznowy (niskie stężenie Tg przy niskim poziomie TgAb) kontynuując leczenie lt4

poniżej 2

czy kalcyfediol jest zalecany u noworodków w terminie i niemowląt zdrowych?

nie

czy kacyfediol jest zalecany u zdrowych dzieci w wieku 1-10 lat

nie jest

czy kalcyfediol jest możliwy do stosowania u dzieci w wieku 11-18lat

tak ale jako lek drugiego wyboru

czy przewlekły niedobór magnezu może prowadzić do supresji wydzielania PTH

tak

z czym się wiąże niedostateczna produkcja PTH u dzieci

zwiększa to ryzyko kamicy nerkowej, zwapnień jąder podstawnych mózgu, zaburzeń neuropsychiatrycznych I napadowych

czy u dzieci z niedoczynnością przytarczyc kalcytriol jest zalecany?

tak

przy kierowaniu na tk z kontrastem ostrożnie przy(4)

alergiach,

czy u acjenta z niewydolnościa serca pierwszeństwo mają flozyny czy inhibitory glp1

flozyny

do jakiej wartości hba1c dąży się u osób powyżej 65 roku życia pod warunkiem że nie wiąże się to z większym ryzykiem hipoglikemi

<= 7%

w jakich grupach pacjentów nie należy stosować agonisty PPARY(cukrzyca) (2)

u osób z niewydolnością serca i dużym ryzykiem złamań

czy istnieją przeciwskazania do stosowania inhibitorów dpp 4, inhibitorów sglt2, agonistów glp1, agonistów receptorów Gip/glp1 u osób powyżej 65 roku zycia

nie istnieją specyficzne przeciwskazania do do stosowania tych leków u osób powyżej 65 roku zycia

jakie jest kryterium rozpoznania osteoporozy wtórnej w wieku poniżej 40lat.

Z<-2

triada: hipokaliemia, nadciśnienie tętnicze, prawidłowy GFR - może być podejrzeniem czego

hiperaldosteronizmu

objawy hipokaliemii w EKG(3)

wydłużenie Qt, spłaszczenie t, fala U

czy insulina moze powodowac hipokaliemie

tak

czy hydrokortyzon, Prednison mogą powodować hipokaliemie

tak

postępowanie przy K powyżej 2,5 mmol/l

suplementacja p.o

postępowanie przy K <2,5

hospitalizacja

postępowanie w hipokaliemia łagodnej 3,4-3,0

doustnie KCl 3-4xdziennie

postępowanie w hipokaliemia umiarkowanej (2,9-2,5)

suplementacja dożylna 10-20mmol/godz.

postępowanie w hipokaliemi ciężkiej <2,5

wkłucie centralne i suplementacja 20-40mmol/godz,

szczepionki zywe odstęp miedzy szczepionkami u małych dzieci

6 tyg.

która szczepionkę pneumococcowa zastosujesz u wcześniaków urodzonych przed 27tygodniem ciazy

pcv13

dzieci opóźnione że szczepieniem szczepionki prevenar 20 podaj ile dawek i w jakich odstępach w zależności od wieku dziecka

7mcy-12mcy: dwie dawki w odstępie 4 tyg

jaka substancję czynną ma beyfortus

nirsewimab - ludzkie przeciwciało monoklonalne

kiedy podawać beyfortus

przed rozpoczęciem sezonu zakażeń wirusem RS lub zaraz po urodzeniu w trakcie sezonu infekcyjnego

podaj wskazania do dabigatranu 110mg

w wieku 80 lat, lub obciążonych dużym ryzykiem sn

podaj wskazanie do rywaroksabanu 15mg

GFR 15-49

podaj wskazanie do apiksabanu 2,5mg

co najmniej 2:

podaj wskazania do endoksabany 15-39 mg

GFR 30-50, masa poniżej 60kg, jednoczesne stosowanie werapamilu, chininy, dronedaronu

czy w kategorii c child's pugha można stosować rywaroksaban

nie można wybierać żadnego z NOAC

czy w kategorii b childa Pugha można stosować rywaroksaban

nie należy. a pozostałe Noac z wielką ostrosnoscia

czy z klirensem kreatyniny poniżej 15 i u osób dializowanych można stosować noac

nie

czy w klirensie kreatyniny 15-30 można stosować dabigatran

nie

jaki jest przelicznik acenokumarol na warfaryna

dawka marfaryny 2x

kiedy stosujemy vka

zespół antyfosfolipidowy, nowotwór układu moczowy płciowy lub pokarmowego

który nlpz wiąże się z najmniejszym ryzykiem rozwoju wrzodow

ibuprofen

jakie badania zawiera kalkulator wskaźnik fib4

wiek, alt, ast, liczba plytek