pediatria

nadciśnienie wg siatek

od 95

wysokie prawidlowe ciśnienie wg siatek

od 90-

prawidłowe ciśnienie wg siatek

poniżej 90

nr pierwszego stopnia

od95 do 99 centyla

nt drugiego stopnia

powyżej 99 centyla

nt III stopnia

powyżej 16rz

kiedy rozpoczyna się proces wyrzynania zebow

10-11 mc zycia

kiedy kończy się proces wyrzynania zebow

3 rok życia dziecka

ile wynosi średnio czas wyrzynania zęba

2 miesiace

przyczyny przedwczesnego zabkowania(7)

infekcje, zaburzenia odżywiania, hipowitaminoza, zaburzenia hormonalne, zaburzenia genetyczne w tym zespół Turnera, zespół nadnerczowy płciowy, zespół łamliwego chromosomu x

przyczyny opóźnionego ząbkowania (13)

krzywica, przedaw wit d, zab horm, niedokrw, długotrwała farmakot i chemiot, hipowit a I d, zab odżywiania, zab rozwoju motorycznego, osteoporoza, glikogenoza, zespoły chorobowe w tym zespół Downa, dyzsplazja ekrodermalna, mózgowe porażenie dziecięce.

ząbkowanie przedwczesne kiedy

przed 5mc zycia

ząbkowanie pozne kiedy

11 mc życia

co należy zrobić jeżeli pierwszy ząb nie wyrznie się do 18mc życia.

konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

dlaczego środki znieczulające miejscowo przy ząbkowaniu nie mogą zawierać benzokainy

ryzyko methemoglobinemi

czas wyrzynania siekaczy przysrodkowych w szczece

między 6-12 mc zycia

czas wyrzynania siekaczy bocznych w szczece

między 6-16 mc życia.

kiedy wyrzynają się kły w szczece

15-24 mcem zycia

w jakim przedziale wiekowym wyrzynają się pierwsze żeby trzonowe w szczece

10-19 mc zycia

kiedy wyrzynają się drugie żeby trzonowe w szczece

21-31 mc zycia

w jakim wieku podaj widełki obowiązuje szczepienie przeciwko tezcowi

7 tz do 19 rz

jaki jest schemat szczepienia przeciwko tężcowi w przypadku zranienia

0-1-6 mcy

które szczepionki są finansowane ze środków publicznych w ramach profilaktyki poekspozycyjnej. T, TD, Tdap?

tężcowi błonicza I tęzcowa

kiedy szczepionka przeciw błonicy, tężcowi I krztuścowi jest finansowana ze środków publicznych

w przypadku osób objętych szczepieniem przeciw krztuscowi

kiedy szczepionka DTPa nieodpłatnie (2 inf) (wcześniaki)

u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 t c, z masą poniżej 2500

kiedy stosujemy szczepionkę przeciw krztuścowi z bez komórkowym kompoatentem krztuśca.(dtpa)

w przypadku dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw krztuścowi szczepionka pelnokomorkowa oraz u dzieci urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500g, urodzonym przed 37 tc.

po ukończeniu którego tyg ciąży w ciąży zagrożonej przedwczesnym porodem można zaszczepić przeciwko krztuscowi

po ukończeniu 20 tyg ciazy

kiedy szczepić przeciwko krztuścowi w ciazy

po ukończeniu 27 do 36 tyg ciazy

zapalenie ucha zewnętrznego szczyt zachorowań

między 5-14 rz

w jakiej porze roku większość zachorowań na ostre zapalenie ucha zewnetrzneg

w lecie

jakie bakterie są najczęstszą przyczyną zakażenia ucha zewnetrznego

pseudomonas aeruginosa

choroby predysponujące do ostrego zapalenia ucha zewnetrznego

łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, atopia, cukrzyca, obniżenie odporności, niewydolność nerek,

jaka temp sugeruje przejście zmian przy zapaleniu ucha zewnętrznego poza przewód sluchowy

ponad 38,3 stopni i źle samopoczucie

które krople w leczeniu zapalenia ucha zewnetrznego mogą być stosowane przy perforacji błony (2)

cyprofloksacyna 0,3% +acetonid fluocynolonu

antybiotyk pierwszego rzutu przy podejrzeniu etiologii s. aureus w przypadku bardzo ciężkiego przebiegu zapalenia ucha zewnetrznego

cefadroksyl

antybiotyk przy zakażeniu P. aeruginosa

cyprofloksacyna

zaobserwowanie pod mikroskopem objawu rozliczonej gazety sugeruje zakażenie ucha o jakiej etiologii

grzybiczej

czy są kryteria laboratoryjne rumienia wedrujacego

nie ma

jaka średnicę ma rumień wędrujący I czy może mieć cechy obrzeku

ponad 5cm, nie ma cech obrzeku

po jakim czasie od zakażenia może pojawić się pseudo chłoniak boreliozowy skory. gdzie jest zlokalizowany

od tygodni do 2 miesiecy, małżowiny uszne, moszna, brodawki sutkowe

neuroborelioza jak się objawia u dzieci? (2)

zapalenie opon mózgowo rdzeniowych, porażenie nerwu twarzowego

podaj 3 typy zmian skórnych pojawiających się w przebiegu boreliozy

rumień wedrujacy

jak objawia się przewlekle zanikowe zapalenie skóry w przebiegu boreliozy

miesiące lub lata po zakażeniu, sinoczerwone zmiany z cechami obrzęku głównie na dystalnych częściach kończyn

opisz neuroborelioze wczesna. ile procent przypadków w boreliozie wczesnej. podaj 3 postaci kliniczne

98 procent,

podaj postaci kliniczne neuroborelioza późnej(3)

zapalenie mózgu i rdzenia z objawami spastycznymi, zaburzenia chodu, dysfunkcja pęcherza moczowego

opisz zespół Garina, Bujadoux i Bannwartha - charakteryzuje się współwystępowaniem...(3)

zapalenia opon mózgowo rdzeniowych, porażenia nerwów czaszkowych, zespołu korzeniowego

co jest najczęstszym po ramieniu wędrującym objawem wczesnej boreliozy u dorosłych w Europie?

zespół Garina, Bujadoux, Bannwartha

w przebiegu neuroboreliozy który nerw czaszkowy nie jest zajety

nerw wechowy

po jakim czasie od objawów przy wyniku wątpliwym lub dodatnim w teście Elisa, clia, mmia w kierunku boreliozy należy wykonać test western blot IgG. bez oznaczania IgM

przy objawach powyżej 30dni

nie zaleca się leczenia dłuższego boreliozy niż... dni

28 dni

w jakich postaciach klinicznych boreliozy leczenie trwa do 28. dni

zapalenie stawow

podaj 3 antybiotyki pierwszego wyboru leczenia boreliozy postaci klinicznych wszystkich oprócz neuroboreliozy

doksycyklina (dzieci od 8 roku życia i dorosli)

czym I jak długo leczymy nagród zapalenia stawów przy boreliozie

leczymy ceftriaksonem przez 14-28 dni

czym leczymy neuroborelioze przy porażeniu nerwów czaszkowych

doksycyklina 14-21 dni

czym leczymy neuroborelioze 1 wybór (3) 2 wybór(1) przy zapaleniu opon mózgowo rdzeniowych lub radikulopatii

1 wybór: doksycyklina, ceftriakson, cefotaksym

jaka dawka amoksycyliny u dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i powyzej w leczeniu boreliozy

500mg 3xd po

jaka dawka amoksycyliny u dzieci poniżej 12rz w leczeniu boreliozy

50mg/kg w 3 dawkach podzielonych max 500mg na dawke

jaka dawka doksycykliny u dzieci od 8 roku życia do 12rz

4,4 mg/kg w 2 dawkach podzielonych

jaka dawka doksycykliny w leczeniu boreliozy w wieku powyżej 12 lat

100mg 2xd lub 200mg 1xdz po lub iv

jaka dawka aksetyl cefuroksymu u dorosłych i dzieci powyżej 12lat w leczeniu boreliozy

500mg 2xdz p.o

kiedy zalecana jest jednorazowa dawka doksycykliny w profilaktyce poekspozycyjnej

w ciągu 72 godzin po ekspozycji wysokiego ryzyka związanej z licznymi pokłuciami w rejonie endemicznym u osoby pochodzącej spoza tego terenu

jaki czas leczenia amoksycylina, doksycyklina, azytromycyna w przypadku dzieci w przypadku rumienia wedrujacego

14 dni amoksycyklina, 10dni doksycyklina, 5-10 dni azytromycyna

podaj antybiotyk z wyboru w leczeniu neuroboreliozy u dzieci

ceftriakson

od powyżej ilu punktów w skali centora zalecane jest wykonanie badania mikrobiologicznego

powyżej 2 punkty

jeżeli czułość testu jest mniejsza niż 90 % to czy brak wykrycia antygenu Streptococcus pyogrnes z gardła powinien zostać potwierdzony posiewem wymazu z gardła? jak wygląda to u dzieci a jak u dorosłych?

u dorosłych nie musi być potwierdzone wynikiem posiewu z gardła.

dawka benzylpenicyliny im w zapaleniu gardła paciorkowcowym u dzieci o masie poniżej 40kg oraz powyżej 40kg

poniżej 40kg 600 000 j m jednorazowo

u chorych ze stwierdzona w wywiadzie nadwrażliwością na penicyliny z wyjątkiem reakcji........? w leczeniu paciorkowcowe go zapalenia gardła i migdałków można zastosować cefadroksyl

reakcji typu natychmiastowego

jaka dawka cefaleksyny w leczeniu skorygowanym paciorkowcowe to zapalenia gardła i migdałków poniżej 40 kg i powyżej 40 kg

u dorosłych 500mg 2xd

jeżeli wpacjent jest lekooporny na erytromycynę to oznacza że na jakie antybiotyki jest również oporny?

na klarytromycyne i azytromycyne

czym leczymy nawrót paciorkowcowe go zapalenia gardla

nieprzestrzeganie zalecen- benzylpenicylina im

kiedy mówimy o ciężkiej postaci nawracającego paciorkowcowego zapalenia gardła

7 epizodów w ciągu ostatniego roku, 5 rocznie w ciągu 2 lat, 3 rocznie w ciągu 3 lat.

w szczególnie nasilonym bólu w ostrym zapaleniu ucha środkowego można do analgetyku dodać...?

słaby opioid

u kogo natychmiastowe zastosowanie antybiotyku w przypadku zapalenia ucha srodkowego(8)

u dzieci poniżej 6mc zycia

w jakiej dawce amoksycylina w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego przy masie powyżej 40kg

1500-2000 mg co 12 godzin

czas leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego u dorosłych i dzieci powyzej 2 roku zycia

5 dni

czas leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci poniżej 2 roku zycia

10dni

jaki antybiotyk w przypadku reakcji uczuleniowej typu późnego na amoksycyline w leczeniu ostrego zapalenia ucha srodkowego

aksetyl cefuroksymu

jaki czas leczenia ostrego zapalenia ucha środkoweGO klarytromycyna w przypadku reakcji uczuleniowej typu późnego na wszystkie beta latamy

10dni

czy azytromycyna może być stosowana w leczeniu ozus

nie

w przypadku braku reakcji na amoksycyline w leczeniu ozus. zalecane jest stosowanie (2)

amoksycyliny z klawulanianem przez 10 dni 1500-2000 mg 2x/d

leczenie skorygowane ostrego zapalenia jam nosowych., w reakcji nadwrazliwosci nie natychmiastowej na penicyliny, nadwrażliwości natychmiastowej na antybiotyki beta laktamowe

amoksycylina z klawulanoanem 1500-2000 mg co 12 godz przez 10 dni.

u pacjentów powyżej... roku życia zalecane jest wykonanie badania radiologicznego w celu różnicowania ostrego zapalenia oskrzeli z zapaleniem pluc

75 roku zycia

czy oseltwmivir jest zarejestrowany u dzieci poniżej 1rz do stosowania profilaktycznego

nie jest

przy kaszlu przedłużającym się powyżej 14 dni może być wskazane podanie ...?

makrolidu, szczególnie przy podejrzeniu krztusca

u małych dzieci z kaszlem produktywnym utrzymującym się powyżej 4 tyg rozpoznajemy... i wtedy podajemy antybiotyk. jakie 2 antybiotyki do wyboru przez jak dlugo

rozpoznajemy przewlekajace się bakteryjne zapalenie oskrzeli, podajemy amoksycyline z kwasem klawulanowym lub makrolid przez 10-14 dni.

czy ribawiryna powinna być stosowana w ostrym zapaleniu oskrzelikow

nie

czy immunoglobulina anty RSV powinna być stosowana w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelikow i etiologii RSV

nie

czy u dzieci chorych na ostre zapalenie oskrzelików zaleca się stosowanie dożylnie doustnie lub wziewnie glikokortykosteroidow

nie

czy nebulizacja hipertoniczne go roztworu 3%chlorku sodu jest rekomendowana do rutynowego leczenia dzieci ambulatoryjnie z zapaleniem oskrzelików? a w szpitalu

ambulatoryjnie nie, w szpitalu tak

czy zaleca się stosowanie fizykoterapii u dzieci chorych na ostre zapalenie oskrzelikow

nie

na jaką odległość pacjent z rozpoznaniem grypy jest zakazny

1m

dawka glikokortykosteroidów u osób z zaostrzeniem pochp

40mg prednizonu na dobę przez 5 dni

antybiotyk pierwszego wyboru w przypadku zaostrzenia pochp

antybiotyki beta laktamowe

czy nawet w przypadku braku objawów zakażenia układu oddechowego u dzieci poniżej 5 roku życia że znaczna leukocytoza nieznanego pochodzenia wykonanie badania radiologicznego klatki piersiowej jest zalecane.

tak

jaki antybiotyk w przypadku braku poprawy amokstctliny z klawulanianem w pozaszpitalnym zapaleniu płuc należy do leczenia dodać...

klarytromycyne lub azytromycyne

zalecana metoda pomiaru temperatury: do 3 lat, 3-5 lat, powyżej 5 lat

do 3 lat w odbycie

czy erdosteine, nebulizacje NaCl 3%, lewodropropizyne, extrakt z liści bluszczu można stosować u dzieci poniżej 2 roku zycia

nie mozna

ile wynosi czas leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc o łagodnym charakterze u dzieci leczonych ambulatoryjnie

5 dni

dwa patogeny które można wykryć w moczu u chorych na ciężkie zapalenie pluc

Legionella pneumonie i streptococcus pneumoniae

u wszystkich dzieci do którego roku życia goraczkujacych bez uchwytnej przyczyny należy wykonać badanie moczu

do 5 roku zycia

jak długo może być przechowywany pobrany mocz

nie dłużej niż 4 godziny

znamienna bakteriuria - ilość bakterii w moczu pobranym przez cewnikowanie, nakłucie łonowe, I ze środkowego strumienia

nakłucie łonowe 10³

u wszystkich dzieci do ukończenia ... mca życia z zakażeniem układu moczowego sugeruje się hospitalizację i antybiotykoterapię droga parenteralna.

3 mca zycia

jakie antybiotyki w leczeniu parenteralnym OOZN, po jakim czasie można zamienić na leczenie doustne (w przypadku dzieci powyżej 3 miesięcy)

cephalosporyny II lub III generacji

czy bakteriuria i ropomocz u nosicieli pseudomonas aeruginosa bez objawów zum sa wskazaniem do leczenia.

nie są wskazaniem do leczenia

zaleca się wykonanie USG u dzieci w wieku do 24mca po rozpoznaniu pierwszego epizodu ZUM, u dzieci powyżej 24 miesiąca ... (4)

w przypadku nawrotów Zum

ile epizodów ZuM definiuje zakażenie nawrotowe

3 lub więcej epizodow

wymień zaburzenia czynnosciowe będące czynnikami ryzyka ZUM u dzieci. (3)

zaburzenia mikcji, zaparcia, nietrzymanie stolca

na czym polega terapia sekwencyjna w leczeniu zum

podawaniu tego samego leku najpierw pozajelitowo a nastepnie droga doustna

definicja terapii deeskalacyjnej

zmiana antybiotyku o szerokim spektrum na preparat o najwęższym spektrum po uzyskaniu antybiogramu

w jakiej temp należy przechowywać próbkę moczu w domu jeśli nie trafi od razu do laboratorium

4 stopnie (lodówka)

jakie jest zalecane leczenie empiryczne OOZN u ciężarnych nastolatek

hospitalizacja i dożylna cefalosporyna II generacji

w którym przypadku rozpoczynamy leczenie antybiotykiem: w teście paskowym u dziecka: esteraza leukocytarna -, azotyny +. czy esteraza leukocytarna + azotyny - w przypadku braku przesłanek klinicznych zum

azotyny + esteraza -

chemioprofilaktyka zakażeń wywołanych przez N meningitidis jest zalecana wszystkim osobom, które w ciągu 7 dni poprzedzających zachorowanie miały bliski kontakt z chorym (5)

domownikom zamieszkującym razem z chorym, osób będącym z chorym w kontakcie intymnym,

czy chemii profilaktyka zakażeń miningokokowych jest zalecana osobom które piły z tych samych butelek, używały tych samych sztućców, paliły tego samego papierosa,

nie

czy chemii profilaktyka zakażeń meningokokowych jest zalecana osobom podróżującym z chorym w tym samym samolocie, statku, samochodzie, lub autibusie

nie jest zalecana chyba że czas kontaktu wynosił ponad 8 godzin

chemiopeofilaktyka zakażenia meningokokami. leki 3. i ich dawkowanie, którego leku nie można zastosować u dzieci

rifampicyna przez 2 dni po 1 tabl 600mg u dorosłych. ceftriakson u dorosłych 250mg im jednorazowo a u dzieci 125mg im jednorazowo

jaki lek w chemii profilaktyce dla kobiety ciężarnej zakażenia meningokoków ego

1 dawka 250mg domiesniowo

czy chemii profilaktykę zakażeń mieningokokowych zaleca sie u osób które już chorowały na zakażenie meningokokowe w przypadku kolejnego kontaktu z chorym

nie zaleca sie

kiedy przeprowadza się chemioprofilaktykę zakażeń HIb w gospodarstwie domowym

we wszystkich domach, gdzie doszło do zachorowania I przebywa przynajmniej jedna osoba poniżej 4 roku życia.

jak długo należy stosować izolacje powietrzno kropelkową u chorego na IChM

przez okres 24godzin od rozpoczęcia skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

w jakim odstępie od wyleczenia zakażenia inwazyjnego zaleca się podanie szczepionki skoniugowanej

zaleca się szczepić po 6-8 tygodniach od wyleczenia

dlaczego nadużywanie chemii profilaktyki meningokokowej może paradoksalnie zwiększyć ryzyko nabycia patogennych szczepow

ponieważ eliminuje ona nie patogenne gatunki neisseria które stanowią naturalna bariere

jaki jest zalecany schemat podawania szczepionek przeciw pneumokokom u dorosłych jeśli konieczne jest zastosowanie zarówno PCV13 jak i PPV23

należy podać PCV13 jako pierwsza a następnie PPV23 po upływie co najmniej 8 tyg

od którego roku jest zarejestrowana lewodropropizyna

powyżej 2 roku zycia

leczenie podejrzenia krztuśca u dzieci(kaszel powyżej 2 tygodnie, zakończony pianiem). (2)

klarytromycyna 15mg/kg/dobę w 2 dawkach przez 7 dni

kaszel produktywny u dzieci powyżej 4 tyg może wskazywać na ... (jakie leczenie)

przewlekle bakteryjne zapalenie iskrzeli

jaka jest etiologia (bakterie czy wirusy) poza szpitalnego zapalenia płuc u młodszych dzieci, starszych i u noworodkow

młodsze dzieci wirusy

do ilu godzin powinno się włączyć oseltamivir od wystąpienia objawów grypy

do 48godzin

tachypnoe wg wieku: poniżej 2mcz, 2-12mcz, powyżej 12mcz

poniżej 2 mc >60/min

czy atypowe zapalenie płuc u dzieci reaguje na antybiotyki beta laktamowe

nie

czy w atypowym zapaleniu płuc moga być obecne tylko trzeszczenia lub rzezenia. czy kaszel jeat suchy czy produktywny

możliwa jest obecność swistow, kaszel jest suchy meczacy