Moja lekcja

co to jest popyt w ochronie zdrowia?

popyt jest to potrzeba konsumenta, popyt są to ludzie którzy chcą skorzystać z usług medycznych

jakie są rodzaje popytu?

popyt na zdrowie(jedna z form usługi medyczne), popyt na usługi zdrowotne (potrzeba świadczeń przy określonych ich cenach), popyt pierwotny (chęć świadczeń przez społeczność), popyt wtórny (odzew na popyt pierwotny)

od czego zależy popyt?

wsk. ekonomiczny (dochody, ceny, czas), wskaźnik demog. (wiek, poziom świadom.), potrzeby zdrow. (stan zdrowia) potrzeby psych-soc. (stan psych, pacjenta i chęć zdrowia,)

Co to jest podaż w ochronie zdrowia?

miejsca które umożliwiają usługi medyczne

Od czego zależy podaż?

ilość pieniędzy w systemie, liczba kadry medycznej, dostępność technologii, dostępność wiedzy,

jakie są rodzaje potrzeb?

fizjologiczne, bezpieczeństwa (zdrowotne), przynależności, uznania, samorealizacji,

definicja potrzeb zdrowotnych:

zakłócenia w stanie zdrowia wymagające interwencji

rodzaje potrzeb zdrowotnych?

rzeczywiste, subiektywne, wyrażone, nie wyrażone, uświadomione, nie uświadomione, zaspokojone lub niezaspokojone

do czego podobna jest ocena stanu zdrowia i dlaczego?

góra lodowa. konkretna jednostka chorobowa = wierzchołek. większość jest pod powierzchnią wody (potrzeby niewyrażone)

co to system ochrony zdrowia?

skoordynowany zespół do realizacji świadczeń (profilaktycznych, leczniczych, rehabilitacyjnych)

Jaki ma cel system ochrony zdrowia

zabezpieczenie i poprawa stanu zdrowia jednostki zbiorowości

Jakie są elementy systemu ochrony zdrowia

konsument, płatnik, producent

jakie są zależności między potrzebami zdrowotnymi a systemem ochrony zdrowia?

1. czynnikiem motywującym do zachowań zdrowotnych jest konsument (pacjent) 2. czynnikiem umożliwiającym te działania jest świadczeniodawca (producent). 3. kryterium alokacji środków jest płatnik

jak kwalifikujemy modele systemów ochrony zdrowia?

1. źródło finansowania 2. rola państwa 3. posiadania zasobów do prowadzenia świadczeń 4. zasady działania

Jak działają poszczególne modele?

narysuj

Co to jest system mieszany

stworzony przez konwergencję systemów

jakie asy w rękawie trzyma państwo na ochronę zdrowia

władza, pieniądze, autorytet, przymus, regulacje prawne

zalety odpowiedzialności państwa w ochronie zdrowia

prawo do opieki zdrowotnej, równość dostępu

wady rządu państwa w ochronie zdrowia

limity, koszty administracyjne, pacjent nie równa się zleceniodawca, wady systemowe

Jakie mogą być wady systemowe i ich definicje

*nadużycie czyli nad konsumpcja świadczeń zdrowotnych, **moralny hazard brak ryzyka konsekwencji swojego zachowania

jakie są mechanizmy sprzedaży na rynku

brak dokładnej informacji: jakości, rodzaju, cenie, przyszłości produktu; oraz brak doskonałej konkurencji i wady systemowe

jakie mogą być wady systemowe i ich definicje

*asymetria informacji nierówny rozkład informacji pacjent lekarz **relacja agencji lekarz podejmuje decyzję za pacjenta

Czego dotyczy doskonała konkurencja

*konkurencja o czynniki pracy **konkurencja o usługi

jakie są koszty w ochronie zdrowia i przykłady

*koszty pośrednie, **koszty bezpośrednie (medyczne, niemedyczne) i ***niemierzalne

jak finansowane są świadczenia

kontrakty, negocjacje, konkurs ofert

jak finansowani są świadczeniodawcy

retrospektywnie i perspektywnie

finansowanie retrospektywne co to i +, i -

jest to zwrot poniesionych kosztów czyli opłata za usługę. (+): umożliwia podwyższenie jakości i ilości usług (-): dodatkowe niepotrzebne usługi medyczne, płatnik nie jest w stanie oszacować wydatków

Z czego składa się finansowanie perspektywne

stawka kapitalistyczna(dochód), budżet lokalny osobodzień (od pobytu chorego w szpitalu) hospitalizacje (wg. liczby i rodzaju procedur), wg liczby przyjętych pacjentów(unik ciężkich przypadków), jednorodne grupy pacjentów(opł. od przebytych chorób).

czynniki obciążające finanse w ochronie zdrowia

wiek, stopa rozproszenia pacjentów, samotność i starość pacjenta, pacjent alkoholowy, pacjent z zepsutym układem ruchowym.

jaki model systemu ochrony zdrowia jest w Polsce

model mieszany

cechy jakich modeli łączy polski system ochrony zdrowia i jakie one są

ubezpieczeniowy: (składki, równość w świadczeniu dawców pub. i pryw. możliwość wyboru świadczeniodawców przez świadczeniobiorców), budżetowy: (centralny płatnik (NFZ) ustala stawki, bezpłatność świadczeń)

z czego finansowany jest system ochrony zdrowia w PL

składki 7,75%, budżet na procedury wysoko specjalistyczne, ubezpieczenie indywidualne na komercję

minusy polskiego systemu ochrony zdrowia

brak pieniędzy i dokładniej wyceny świadczeń, słaba dostępność do świadczeniodawców, nierówny status placówek pub. i pryw., monopol płatnika

Co to jest Monopol w polskim systemie zdrowia

brak konkurencji

Czym kieruje się ubezpieczenie zdrowotne w Polsce

solidaryzmem

jakie są zasady ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce

wolny wybór świadczeniodawców, ubezpieczycieli i dostępu do świadczeń, samorządność NFZ, samofinansowanie, gospodarność i celowość działania, kontrola państwa

Czy zawsze trzeba płacić składkę żeby zostać ubezpieczonym

nie

kto jest ubezpieczony dzięki składce współfinansowaniu z budżetu, albo ubezpieczony przez budżet

skladka (pracujący, prow. dział gosp., cudzoziemcy w Polsce, emeryci i renciści, bezrobotni) współfinansowani (sędziowie i prokuratorzy, rolnicy indywidualni, duchowni), ubesp. przez budżet (uchodźcy, inwal. wojenni, studenci, uczniowie szkół wychow)

Co to znaczy być współfinansowanym

część kosztów ubezpieczenia pokrywa państwo

jak wyznacza się składki

procent przychodów, procent zasiłków z pomocy społecznej, procent zasiłków dla bezrobotnych, 75% wynagrodzenia (dział. gosp.)

kto kwalifikuje się do współbezpieczenia

małżonkowie, dzieci poniżej 18 lat, inni krewni w tym samym domu

Jak zgłosić chęć ubezpieczenia

do NFZ za pośrednictwem zus-u lub bezpośrednio

Jakie są obowiązki płatnika

opłaca i rozlicza składki na każdy miesiąc, za nieopłacone składki KRUS lub ZUS pobiera odsetki

kto ma prawo do świadczeń

ubezpieczeni, osoby przed miesiącem do wygaśnięcia ubezpieczenia, studenci do 4 miesiecy od zakończenia szkoły.

rodzaje świadczeń

świadczenia finansowane ze składek (podstawowe badania), świadczenia finansowane z budżetu (wyspecjalizowane szczepienia), świadczenia nie finansowane ze środków publicznych (chirurgia plastyczna natura terapia nadprogramowe szczepienia)

definicja zdrowia

całkowity dobrostan umożliwiający normalne funkcjonowanie organizmu i adaptacje do zmian środowiska, zdolność do pełnienia ról społecznych i harmonia w otoczeniu

Co daje zdrowie w społeczeństwie

zdrowie jest zasobem który gwarantuje rozwój społeczeństwa i środkiem do osiągnięcia wyższej jakości życia

rodzaje zdrowia

fizyczne, psychiczne, społeczne, duchowe

warunki bycia zdrowym

stabilna sytuacja polityczna, dobry system ekonomiczny, zasoby naturalne w państwie, edukacja, środowisko, zatrudnienie, korzystanie z praw obywatelskich, warunki mieszkania i pracy, wykształcenie

co to zdrowie publiczne

współzależność stanu zdrowia do warunków życia i trosk

definicja Zdrowia Publicznego

troska o zachowanie zdrowia społecznego, zorganizowany wysiłek społeczny służący do ochrony i promocji zdrowia

kogo i do czego tyczy się zdrowie publiczne

odnosić się do jednostki rodziny społeczeństwa, wszystkie aspekty zdrowia społecznego

z czego finansowany jest zdrowie publiczne

ze środków publicznych

rodzaje zdrowia publicznego i jej współzależności

teoria i praktyka, razem rozwiązują problemy populacji

cztery fazy rozwoju zdrowia publicznego

1. public health movement XIX wiek, 2. rozwój sanitarny i urbanistyczny XIX wiek, 3. era terapii XIX wiek, 4. zdrowie publiczne metoda lalonda 1970

podział zadań profilaktycznych w sprawie publicznym według WHO

profilaktyka pierwotna, wczesna, pośrednia, wtórna,

co wchodzi w skład profilaktyki wczesnej

zbieranie informacji, odrzucenie złych nawyków społ

Co wchodzi w skład profilaktyki pierwotnej

zmniejszenie ryzyka powstawania chorób

Co wchodzi w skład profilaktyki pośredniej

zmniejszenie rozprzestrzeniania się chorób

Co wchodzi w skład profilaktyki wtórnej

ograniczenie następstw choroby

podział profilaktyki zdrowotnej według Logana

trzy fazy

Co wchodzi w skład pierwszej fazy logana

zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób

Co wchodzi w skład drugiej fazy Logana

wczesne wykrywanie i zapobieganie rozwojowi

Co wchodzi w skład w trzeciej fazy Logala

zapobieganie trwałym skutkom chorób

Co to są pola Lolanda Wymień

czynniki poza metryczne,

Co wchodzi w skład poszczególnych pól

*styl życia (aktywność, odżywianie, stres ryzyko zdrowotne) **środowisko (naturalne, życiowe, pracy) ***opieka zdrowotna (organizacja, poziom medycyny, rehabilitacja)

Jakie są wymiary Zdrowia Publicznego (działania:)

1. rządowe 2. regiony nie ma wpływu jednostka np. jakość wody 3. dobro wspólne 4. problemów środowiska społ np. używki 5. dla osób w trudnej sytuacji 6. problemów szczególnie ważnych np. AIDS 7. maksymalizacji (niska cena ale wysoka jakość)

funkcje zdrowia publicznego dla społeczeństwa

1. identyfikacja i likwidacja chorób 2. zapobieganie wypadkom i organizacja pomocy nadzór 3. epidemiologiczny 4. promocje zdrowia 5. kształcenie personelu medycznego 6. regulacje prawne dotyczące medycyny

funkcje Zdrowia Publicznego dla jednostki

1. dostępność szczepień 2. wczesne wykrywanie i leczenie chorób zakaźnych 3. dostępność pomocy medycznej 4. zakres świadczeń bezpłatnych 5. porady dla osób wysokiego ryzyka 6. pomoc dla instytucji charytatywnych

kryteria zdrowia i co oznaczają

1. medyczne (fizyczne) 2. witalistyczne (duchowe) 3. równowagi (umiejętność radzenia sobie z problemami) 4. funkcjonalistyczne (sprawne wywiązywanie się z obowiązków) 5. funkcjonalistyczne zmodyfikowane (rozwój zdolności i wykorzystywanie ich)

pozytywne mierniki zdrowia

średnia długość życia, wskaźnik sprawności fizycznej, płodność, dzietność, przyrost naturalny, wydolność płucna, wydolność krążeniowa, parametry krwi

negatywne mierniki zdrowotne

zachorowalność, chorobowość, umieralność, śmiertelność, DAILY, PYLL, absencja chorobowa w pracy, umieralność niemowląt, zgony do uniknięcia

rodzaje mierników zdrowotnych i co oznaczają

mierniki obiektywne (wspólne) i mierniki subiektywne (indywidualne dla jednego badanego)

co zwiększa chorobowość

imigracja chorych emigracja zdrowych, długi czas choroby, długie przechodzenie choroby, zwiększenie nowych zachorowań

chorobowość a zachorowalność

chorobowość miara chorób przewlekłych zachorowalność miara chorób zakaźnych, chorobowość przypadki zachorowania w danym czasie zachorowalność nowe zachowania w danym okresie czasu

umieralność śmiertelność

umieralność liczba zgonów śmiertelność procent liczby zgonów przez wszystkich chorych

co to wskaźnik DAILY

wskaźnik stanu zdrowia w społeczeństwa (lata życia utracone przez przedwczesną śmierć)

co to wskaźnik PYLL

potencjalne utracone lata życia (liczba lat utraconych poprzez zgody przed wiekiem umierania)

jakie są czynniki ryzyka?

populacyjne (zanieczyszczenia: woda, gleba, powietrze, klimat) osobnicze (otyłość, papierosy, pod. cholesterol, pod. ciś. tęt., stresy)

co to jakość życia

wsk. poziomu i satysfakcji życia, uwzględnia wszystkie sfery życia

mierniki jakości życia

syt. materialna, klimat, zdrowie, praca, bezpieczeństwo, rodzina, wol. polityczna

co to jest samoocena

wsk. oceny stanu zdrowia i występujących w nim nierówności

co wchodzi w skład piramidy zdrowia

opieka szpitalna, opieka podsawowa, samoleczenie, profilaktyka, promocja zdrowia

co to choroba

nieprawidłowość (przewlekła, masowa, warunki życia)

co to jest choroba społeczna

przewlekła, trudno wyleczalna, całodobowa opieka, minimum 5% społeczeństwa.

przykłady chorób społecznych

alkoholizm nikotynizm cukrzyca

co to choroby cywilizacyjne

globalna, powszechna, spowodowana, rozwojem cywilizacyjnym, śmiertelność 80%

przykłady chorób cywilizacyjnych

nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, nowotwory, otyłość, zaburzenia psychiczne

główne przyczyny chorób

nieprawidłowa dieta, brak ruchu, nieprzyjazne środowisko

zależności między chorobami

choroby mogą współuczestniczyć, wpływać jedna na drugą