leki przeciwwymiotne

 0    27 schede    fasolekolek
Scarica mp3 Stampa Gioca Testa il tuo livello
 
Domanda język polski Risposta język polski
Co realizuje odruch wymiotny i gdzie się znajduje?
inizia ad imparare
realizuje ośrodek wymiotny znajdujący się w tworze siatkowatym rdzenia przedłużonego
Co mogą sygnalizować nudności i wymioty?
inizia ad imparare
Są częstymi objawami chorób, zwłaszcza przewodu pokarmowego i OUN, występują w zatruciach, przy zaburzeniach błędnika
środków znieczulenia ogólnego i innych leków
w ciąży, jako następstwo stosowania cytostatyków
Co stosuje się w profilaktyce oraz leczeniu nudności i wymiotów?
inizia ad imparare
stosuje się antagonistów receptorów dopaminergicznych, cholinergicznych, histaminowych lub serotoninergicznych
Metoklopramid co blokuje?
inizia ad imparare
blokuje receptory dopaminergicznych D2 i serotoninergicznych 5HT 3 strefy chemoreceptorowej
Co pobudza metoklopramid?
inizia ad imparare
pobudza czynność skurczową górnego przewodu pokarmowego
powoduje to przyspieszenie przechodzenia treści pokarmowej w górnym odcinku przewodu pokarmowego
zamyka zwieracz wpustu, przyspiesza opróżnienie żołądka, rozluźnia odźwiernik, nasila perystaltykę dwunastnicy
Prokinetyki
inizia ad imparare
leki przyspieszające przechodzenie treści pokarmowej
Czy metoklopramid wypływa na wydzielanie soku żołądkowego?
inizia ad imparare
nie
Przenikanie metoklopramid, kiedy jest nieskuteczny
inizia ad imparare
Przenika do większości tkanek również do OUN, do mleka matki,
nieskuteczny jest w leczeniu wymiotów pochodzenia błędnikowego
Działania niepożądane metoklopramidu
inizia ad imparare
12-24% chorych ma objawy ze strony OUN (senność, uczucie zmęczenia, lęk, depresja) 2% ma zaburzenia pozapiramidowe
mlekotok, ginekomastia, brak miesiączki
biegunka, zaburzenia hormonalne
Interakcje metoklopramidu
inizia ad imparare
nasila działanie leków działających hamująco na OUN i etanolu, razem z neuroleptykami może powodować parkinsonizm polekowy
nie można prowadzić auta przez senność
cholinolityki i narkotyczne leki przeciwbólowe osłabiają jego wpływ na przewód pokarmowy, metoklopramid zmniejsza dostępność biologiczną leków wchłanianych w żołądku - digoksyna. Zwiększa tych co wchłaniają się w jelitach (paracetamol, tetracykliny)
metoklopramid zastosowanie dodatkowe
inizia ad imparare
stosowanie w oznaczaniu hormonów
Neuroleptyki ogólna charakterystyka
inizia ad imparare
hamują ośrodek wymiotny poprzez blokowanie receptorów dopaminergicznych, istotna rolę w mechanizmie odgrywają właściwości cholinolityczne i przeciwhistaminowe
jako środki przeciwwymiotne najczęściej stosuje się pochodne
inizia ad imparare
FENOTIAZYNY
chlorpromazyna, prochloperazyna, tietylperazyna
w jakich stanach skuteczne są neuroleptyki?
inizia ad imparare
skuteczne w wymiotach w przebiegu różnych stanów chorobowych i w wymiotach polekowych
przenikają przez łożysko, działanie teratogenne, pojedyncze przypadki wad wrodzonych prochloperazyna, chlorpromazyna
stosowane u ciężarnych, użycie w ciąży ograniczyć do minimum
Tietylperazyna (torecan)
inizia ad imparare
wyłączne stosowanie jako lek przeciwwymiotny, nawet w pochodzeniu błędnikowym
podanie w tabletkach lub czopkach 1-3 razy na dobę
objawy niepożądane tietylperazyny
inizia ad imparare
objawy niepożądane typowe dla neuroleptyków - zaburzenia pozapiramidowe, senność i inne
nie wolno pić alkoholu ani prowadzić auta
Są one jednak słabiej wyrażone i mają charakter przemijający
Prometazyna
inizia ad imparare
działanie powolne, silne oraz Długotrwałe działanie przeciwhistaminowe
Diphergan drażetki lub syrop
działa uspakajająco i przeciwwymiotnie
leki cholinolityczne (skopolamina) antagoniści receptora H1
inizia ad imparare
działają szczególnie skutecznie w nudnościach i wymiotach pochodzenia błędnikowego w wyniku blokowania receptorów histaminowych H1 i receptorów cholinergicznych
Dimenhydrynat
inizia ad imparare
połączenie difenhydraminy z 8 chloroteofiliną. Po podaniu doustnym jego działanie następuje po 15-30 minutach i trwa około 6 godzin.
powoduje senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i suchość w jamie ustnej. nie wolno prowadzić auta ani pić alkoholu
Stosowany w chorobie lokomocyjnej oraz innych pochodzeniach
aviomarin
inizia ad imparare
w chorobie lokomocyjnej stosuje się zapobiegawczo doustnie 50 mg 30 min przed podróżą
max dawka na dobę 300 mg
leczniczo 50 mg co 4 h
Antagoniści receptora serotoninowego 5HT 3
inizia ad imparare
Poprzez receptory 5 HT3 serotonina pobudza dośrodkowe włókna nerwu błędnego, co inicjuje odruch wymiotny. W wyniku uwolnienia serotoniny w strefie chemoreceptorowej dochodzi do pobudzenia ośrodka wymiotnego
a
wymioty wywołane radioterapią i cytostatykami udaje się zahamować podaniem antagonistów receptorów serotoninergicznych typu 5 HT 3
ondansetron
inizia ad imparare
wybiórczy antagonista ośrodkowych i obwodowych receptorów 5 HT3. działanie przeciwwymiotne i przeciwlękowe
przechodzi przez łożysko, wydalana z mlekiem kobiet karmiących, stosuje się go po radioterpaich, znieczuleniach ogólnych i u ciężarnych
doustnie wchłania się w 60% z przewodu pokarmowego, 75% wchłoniętego leku wydała się przez nerki, głównie w postaci metabolitów, pozostała część z kałem
Podanie ondansetronu
inizia ad imparare
dożylnie podaje się 8-32 mg na dobę, w zależności od potencjału wymiotnego cytostatyku
doodbytniczo 16 mg raz dziennie
doustnie 8 mg 2 razy dziennie
ondansetron czy jest dobrze tolerowany?
inizia ad imparare
Jest dobrze tolerowanynie wywołuje uspokojenia ani zaburzeń hormonalnych. Powoduje zaparcia na skutek wydłużenia pasażu jelitowego, bóle głowy skórne reakcje alergiczne
podobne są palonosetron oraz granisetron
nie należy stosować w okresie karmienia piersią, u dzieci poniżej 4 roku życia
Antagoniści receptora NK 1
inizia ad imparare
sustancja P odgrywa istotna rolę w nudnościach i wymiotach związanych z chemioterapią chorób nowotworowych
substancja P należy do rodziny neuropeptydów tachykininowych, Przenika barierę krew mózg, pobudzając ośrodkowe struktury uczestniczące w wyzwalaniu odruchu wymiotnego
Aprepitant - lek przeciwwymiotny stosowany w leczeniu wymiotów wczesnych i późnych
inizia ad imparare
jest antagonistą receptora neurokininowego 1 (NK1) substancji P zapobieganie wymiotów związanych z chemioterapią w leczeniu skojarzonym z GKS (deksametazonem) i antagonistami 5HT3 (ondansetron), w nudnościach i wymiotach po zabiegach chirurgicznych
działania niepożądane, zaburzenia czucia, pogorszenie widzenia, suchość w ustach, bezsenność, zaburzenia jelitowe, bradykardia, duszność, wzrost prób wątrobowych
jest inhibitorem i induktorem izoenzymów cytochromu P450
podanie aprepitantu
inizia ad imparare
kapsułki
w pierwszej dobie 125 mg, drugiej i trzeciej po 80 mg
w chemioterapii podajemy 3 dni

Devi essere accedere per pubblicare un commento.