Domanda  |
Risposta |
Przykłady osobników izogenicznych przeszczepów Gdzie odbywa się prezentacja bezpośrednia? inizia ad imparare
|
|
Bliźnięta jednojajowe, osobniki z chowu wsobnego węzły chłonne regionalne, śledziona
|
|
|
Faza efektorowa odrzucania przeszczepu Przygotowanie do przeszczepu inizia ad imparare
|
|
o preces odrzucania przeszczepu (odrzucanie nadostre, ostre przyspieszone, ostre, przewlekłe) plazmaferaza+eliminacja limf B, aby zapobiec nadostremu odrzucaniu
|
|
|
Powód nadostrego odrzucania przezczepu ksenogenicznego Przyczynty odrzucania nadostrego inizia ad imparare
|
|
przeciwciała rozpoznające epitopy zawierające jako końcową cząsteczkę galaktozo- a- 1,3- galaktozę (tzw. epitop Gal) przeciwciała anty-HLA, -AB0, antygeny śródbłonka obecne u biorcy w momencie przeszczepu<śródbłonek, jego uszkodzenie i utrata włsćiwości fizjologicznych odgrywa podstawową rolę w nadostrym odrzucaniu przeszczepu!
|
|
|
Gł. rolę w chorobie GVH (choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi) odgruwają Co się robi aby wykluczyć wyst p/ciał anty-HLA? inizia ad imparare
|
|
Aby usunąc Ab anty-HLA wykonuje się wymianę (plazmaferazę) lub immunoabsorpcję osocza biorcy na kolemnach z białkiem wiązacym IgG (białko A gronkowcowe) lub subgrupowymi AB0 (w przetoczeniach u niezgodnych pod względem grup krwi pacjentów)
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
dwa łańcuchy (a i b związane niekowalencyjnie; cz. MHC II lubią łączyć się w superdimer aabb); domeny zewnętrzne każdego łańcucha polimorficzne; tworzą rowek wiążący antygen kilkanaście - ponad 20 aminokwasów; wewnętrzne - jak łańcuchy ciężkie Ig SLE, cukrzyca typ I, Graves-Basedow, ch. Addisona, Zapalenie opryszczkowe
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
zesztywniające zapalenia stawów kręgosłupa, zespół Reitera APC dawcy prezentują antygeny w kontekście obcego MHC I i II
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
łancuch lekki beta2m, ciężki alfa1,2,3; alfa3 i beta2m są przy błonie, budowa jak łańcuch ciężki Ig, alfa 1,2- polimorfizm, tworzą rowek łączący się z antygenem złożonym z 8-10 aminokwasów
|
|
|
Czas, po którym rozwinie się ostra przyspieszona niewydolność przeszczepu inizia ad imparare
|
|
24h, odrzucenie po 1-6 miesiącach
|
|
|
rola Th1 w odrzucaniu przeszczepu inizia ad imparare
|
|
dobór dawcy i biorcy przeszczepu ze względu na zgodność antygenów MHC- im większa, tym większe prawdopodobieństwo powodzenia przeszczepu; wykonuje się testy cytotoksyczne, wirtualne próby krzyżowe, testy fazy stałej itp pobudzają inne komórki do wydzielania cytokin prozapalnych, odpowiedzialnych za odrzucenie oraz LB do wytwarzania przeciwciał przeciw przeszczepowi, oraz pobudzają Tc i NK
|
|
|
Co trzeba zrobić, żeby zmniejszyć ryzyko rozwinięcia niewydolności przeszczepu Nowotwory, gdzie stosuje się przeszczepy inizia ad imparare
|
|
immunosupresja- plazmafereza i leki immunosupresyjne skorelowane+ dobór dawcy i największej zgodności HLA wat? że nowotwory szpiku? Noo, a zwłaszcza ostre białaczki szpikowe
|
|
|
Miejsca, gdzie przeszczep nie wywoła reakcji ogólnoustrojowej inizia ad imparare
|
|
immunologicznie uprzywilejowane, np. mózg, wątroba, jądro, przednia komora oka allo, auto, Izo, ksenogeniczne
|
|
|
IFN Gamma pobudza syntezę MHC Cyklosporyna A - jak działa? inizia ad imparare
|
|
(hamuje limf T, syntezę IL2 i LB)
|
|
|
Ponad połowa przeszczepień szpiku w Podczas odp. na przeszczep wyróżniamy fazy inizia ad imparare
|
|
|
|
|
Jakie HLA muszą być zgodne aby powodzenie przeszczepu było najlepsze? wyjaśnij pojęcie Test Cytotoksyczny inizia ad imparare
|
|
(DR, B, w mniejszym stopniu A) inkubacja limfocytów dawcy z surowicą biorcy, by sprawdzić, czy nie ma w niej przeciwciał anty-HLA komórek dawcy
|
|
|
Co powoduje odrzucanie przewlekle MHC II wystepuje na komorkach inizia ad imparare
|
|
(uszkodzenie naczyń podobne do miażdżycy) KD, makrofagach, LB, nabłonka grasicy, śródbłonka
|
|
|
niezrównoważenie sprzężeń lancuch lekki MHC I jest kodowany inizia ad imparare
|
|
różnica między spodziewaną wynikającą z prawdopodobieństwa a rzeczywistą częstością występowania dalej kombinacji alleli w populacji, świadczy o tym, że nie wszystkie są dziedziczone przypadkowo.
|
|
|
po zadziałaniu IFN gamma cząsteczki MHC kl. II mogą się pojawić na Th uczestniczą w odrzucaniu przeszczepu przez aktywowanie inizia ad imparare
|
|
aktywowanych leukocytach, keratynocytach, fibroblastach i in.
|
|
|
aby usunąć limfocyty w celu przeszczepienia należy z występowaniem HLA-DR2 wiąże się inizia ad imparare
|
|
(coś koło tego, chodziło o plazamferezę chyba) większe prawdopodobieństwo chorób: SM, zespołu Goodpasture’a
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
nie wiem czy nie chodzilo o niezrównoważenie... samo sprzężenie no to będzie zależne dziedziczenie się danych alleli wobec siebie dimer złożony z dwóch cząsteczek MHCII
|
|
|
12-20 aminokwasowe antygeny prezentowane są pyt. o surowice anty CD3 i anty CD25 inizia ad imparare
|
|
|
|
|
po jakim czasie nadostre odrzucenie co bierze udział w prezentacji pośredniej inizia ad imparare
|
|
APC biorcy prezentujące antygeny MHC dawcy w kontekście MHC biorcy
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Zabieg polegający na pobraniu krwi od pacjenta, odwirowaniu i podaniu krwinek z płynami zastępczymi lub oczyszczonym osoczem
|
|
|
chemokiny hamujące angiogenezę inizia ad imparare
|
|
LT kontaktują się z antygenami na komórkach ale bez cząstek stymulujących
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
pojawienie się w komórkach przeszczepu białek antyapoptotycznych(BCL2, BCLxL) i cytoprotekcyjnych(sytazaNO, oksydaza hemowa)
|
|
|
Wymienić leki używane w immunosupresji po przeszczepie Wpływ glikokortykosteroidów inizia ad imparare
|
|
glikokortykoidy, inhibitory kalcyneuryny, inhibitory kinazy mTOR INHIBITORY SYNTEZY DNA, przeciwciała i białka fuzyjne immunosupresja przez łączenie się z GRE, hamują transkrypcję np. IL-2,
|
|
|
substancje hamujące ekspresję HLA II inizia ad imparare
|
|
TGFbeta, IFNbeta, IL10, PGE2, GKS
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
DP, DQ, DM (klasyczne), DO, DM(nieklasyczne)
|
|
|
W odrzucaniu którego typu biorą udział kompleksy antygen-przeciwciało atakujące śródbłonek. Po jakim czasie następuje odrzucanie przewlekłe inizia ad imparare
|
|
nie wcześniej niż po roku
|
|
|
Scharakteryzuj odrzucanie przewlekłe Czynniki etiologiczne zakażeń po przeszczepach inizia ad imparare
|
|
patologiczna przebudowa naczyń średniego i małego kalibru, rozplem błony wewnętrznej, infiltracja miocytów i zwężenia światła naczyń (trzeba było te zarazki powymieniać?)
|
|
|
Ostre odrz. przeszczepu nazywane jest Ostre odrz. przeszczepu wystepuje w czasie od inizia ad imparare
|
|
śródmiaższowym..., dominuje obraz. nacieki komórek jednojąrzastych... kilku dni... do... kilku miesięcy
|
|
|
Co dziala zapalnie i immunosupresyjnie inizia ad imparare
|
|
(chodzilo o PRZECIWzapalne dzialanie glikokortykosterodiow)
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
erytrocytach i kom jądrzastych
|
|
|
Leki wykazujace dzialanie niszczace limf. T inizia ad imparare
|
|
antyCD3,52,20,25,40,80, generalnie przeciwciała i białka fuzyjne
|
|
|
Co stosuje się do odbudowy szpiku ZUM(zakażenie układu moczowego) po przeszczepie nerki dotyczy inizia ad imparare
|
|
przeszczep auto lub allogeniczny szpiku
|
|
|
Dlaczego po przeszczepie wzrasta ryzyko zakażeń które cytokiny wykazują bezpośrednią cytotoksyczność w odrzucaniu inizia ad imparare
|
|
bo wskutek przed-translpantacyjnej immunosupresji układ immuno. Biorcy jest bardzo osłabiony (nie wiem jakie dokładnie to pytanie było, ale chyba chodziło o limfotoksynę i TNF)
|
|
|
Najczęstsza przyczyna niepowodzenia przeszczepu inizia ad imparare
|
|
|
|
|
nazwa substancji, "zawierającej" anty-CD25, która stosowana jest w leczeniu ostrego odrzucania? inizia ad imparare
|
|
między bliźniakami monozygotycznymi lub w obrębie szczepu wsobnego
|
|
|
faza aferentna odpowiedzi antygeny HLA, których zgodność ma największe znaczenie inizia ad imparare
|
|
rozpoznanie i prezentacja antygenu
|
|
|
prezentacja antygenu u biorcy (trzeba było wskazać fałszywe) co nie wpływa na chorobę przeszczep przeciw dawcy inizia ad imparare
|
|
zachodzi wyłącznie z udziałem komórek prezentujących dawcy
|
|
|
co leczymy przeszczepem autogenicznym przeciwciała antyerytrocytarne uczestniczą w odrzucaniu typu inizia ad imparare
|
|
|
|
|
najważniejsze przeciwciała anty-cd skierowane przeciw. cyklofosfamid działa... IMMUNOSUPRESYJNIE/IMMUNOMODULACYJNIE/CYTOSTATYCZNIE inizia ad imparare
|
|
|
|
|
wykształceniu tolerancji na antygen sprzyjają inizia ad imparare
|
|
upresja, adaptacja, anergia klonalna, delecja niszczy LT atakuje rec TCR, i anty CD25 przeciwko rec. IL-2Ralfa
|
|
|
Scharakteryzować IL-10 wraz z TGF-B inizia ad imparare
|
|
metrotreksat, antybiotyki, tetracykliny, analogi puryn i pirymidyn immunosupresyjna, wydzielana przez Lth2, hamuje makrofagi, monocyty, hamuje odp komórkową, hamuje ekspresję MHC-II na monocytach
|
|
|
Wymienić cytokiny do regeneracji szpiku po chemoterapii lub zniszczeniu rtg Czynniki etiologiczne zakażeń po przeszczepach inizia ad imparare
|
|
P aeruginosa, Legionella, Aspergillus, M. tuberculosis, H. capsulatum, Blastomyces, Coccoides
|
|
|
Kiedy stosujemy hamowanie odpornosci? 3 virusy i 3 bakt. ktorymi mozna sie zarazic przy przeszczepie inizia ad imparare
|
|
w autoagresji i przy pzeszczepach Bifidobacterium, Arachnia, Actinomyces, HBV, HCV, CM, półpasiec,
|
|
|
Czynniki wplywajace na zakazenie po przezczepie inizia ad imparare
|
|
rodzaj narządu, czas trwania, rozległość, cewniki, sztuczna wentylacja, leki immunosupresyjne, profilaktyka okołooperacyjna, długi okres pobytu w szpitalu, reżimy sanitarne, własna flora biorcy, ogniska infekcyjne, przeszczepiony narząd, krew i preparaty krwiopochodne, środowisko szpitalne, wirusy latentne
|
|
|
Leki wykazujace dzialanie niszczace limf. T inizia ad imparare
|
|
takrolimus, cyklosporyna azatiopryna, mykofenolan mofetylu
|
|
|
faza aferentna odpowiedzi co leczymy przeszczepem autogenicznym? inizia ad imparare
|
|
faza indukcji odpowiedzi- prezentacja i rozpoznanie obcych antygenow białaczki, Chłoniaki nieziarnicze, rak jajnika, czerniak
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
NTYGENTY Transplantacyjne kodowane poza kompleksem MHC, ale prezentowane w kontakcie MHC, każdy gen polimorficzny
|
|
|
Zakażenia dróg moczowych po przeszczepie - jakie bakterie Najczęstsza przyczyna niepowodzenia przeszczepu inizia ad imparare
|
|
E. Colli, Klebissella, Proteus ostre śródmiąższowe i przewlekłe odrzucenie przeszczepu
|
|
|
Niedokrwistości przyklady P/ciala - ich funkcje w odrzucaniu przesczepu inizia ad imparare
|
|
anemia aplastyczna, Fanconiego uszkodzenie śródbłonka, ADCC, odczyn zapalny poprzez C3a i C5a, aktywacja układu krzepnięcia
|
|
|
najskuteczniejsza immunosupresja to imf T podczas odpowiedzi na przeszczep działają na inizia ad imparare
|
|
komórki przeszczepu dające z komórkami biorcy kombinacje HLA typu TABU
|
|
|
Jakie narządy są uprzywilejowane immunologicznie Rola limfocytów Th w odrzucaniu przeszczepu inizia ad imparare
|
|
mózg, komora przednia oka, jądro i wątroba - aktywacja limf. Tc, odp. humoralnej - aktywacja mechanizmów nadwrażliwości typu 4 - bezpośrednie niszczenie komórek przeszczepu
|
|
|
Nowotwory w których stosuje się przeszczepu allogeniczne szpiku Co stosuje się w przygotowaniu biorcy aby wyeliminować limf. B inizia ad imparare
|
|
szpiczak, białaczka, Chłoniak nieziarniczy plazmaferezę i przeciwciała anty – CD20
|
|
|
o powoduje odrzucenie przeszczepu ksenogenicznego inizia ad imparare
|
|
w surowicy biorcy obecne są przeciwciała anty – Gal
|
|
|
Do czego służy test cytotoksyczny inizia ad imparare
|
|
do oznaczenia obecności przeciwciał HLA – dawcy w surowicy biorcy
|
|
|
Cytokiny bezpośrednio niszczące kom. przeszczepu Chemokiny hamujące angiogenezę inizia ad imparare
|
|
|
|
|
IFN gamma pobudza ekspresję inizia ad imparare
|
|
choroba przeszczep przeciw gospodarzowi
|
|
|
odrzucenie przeszczepu (ostry przyspieszony)- opis inizia ad imparare
|
|
mix surowicy biorcy z limfocytami dawcy celem spr, czy w surowicy biorcy są Ig-antyHLA dawcy po 24 godzinach zachodzi reakcja a w ciągu 1-6 miesiaca dochodzi do niewydolności
|
|
|
odrzucenie ostre alogeniczne inizia ad imparare
|
|
odrzucenie śródmiąższowe, związane z uszkodzeniem śródbłonka . zasada działania sirolimus, ewerolimus
|
|
|
. podczas pierwotnej odpowiedzi immunologicznej... inizia ad imparare
|
|
białka które posiadaja złączony fragment Fc przeciwaciał z CTLA-4 leki immunosupresyjne działają silniej
|
|
|
zgodność tkankowa dotycząca HLA-DR i HLA-B zwiększa możliwość przyjęcia przeszczepu-prawda czy fałsz Z czym związane jest występowanie HLA-27? inizia ad imparare
|
|
zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i zespołu Reitera
|
|
|
O czym świadczy wykrywane w moczu mRNA dla perforyn i granzymów Działanie mykofelanu mofetylu inizia ad imparare
|
|
inhibitor syntezy puryn de novo
|
|
|
Wzrost wartości PRA zwiększa/ zmniejsza szanse dopasowania dawcy przeszczepu? inizia ad imparare
|
|
intravenosus immunoglobulins, preparaty Ig podawane dożylnie
|
|
|
