Hematologia giełda gr 4 i 8

 0    41 schede    3061276
Stampa Gioca Testa il tuo livello
 
Domanda Risposta
MCV: N lub ↓. Ferrytyna w surowicy: ↑ lub rzadziej N. TIBC: ↓. wysycenie transferyny żelazem: N lub ↓ Żelazo w surowicy: ↓ lub rzadziej N Żelazo w szpiku: obecne Jaki to będzie typ anemii?
Sferocytoza wrodzona Niedokrwistość chorób przewlekłych Niedokrwistość z niedoboru żelaza Talasemia β Niedokrwistość syderoblastyczna
inizia ad imparare
Niedokrwistość chorób przewlekłych
MCV: wiemy że mikrocytarna Ferrytyna w surowicy: niedokrwistość z ch przewlekłych TIBC: niedokrwistości z ch przewlekłych
53-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Hematologii. W aspiracie szpiku kostnego opisano naciek komórkami plazmatycznymi. Jaki jest minimalny odsetek monoklonalnych plazmocytów w szpiku kostnym wymagany do postawienia diagnozy MGUS? *
30% 5% 20% 10%
inizia ad imparare
5%
Odsetek plazmocytów w szpiku kostnym nie jest istotny do postawienia diagnozy MGUS
Pacjent 61-l z utratą masy 14kg w 2mies (z 78kg), zmęczenie, chudnięcie. W bad fiz powiększ śledziona, bez limfadenopatii. W bad lab od 2tyg w morf krwi leukocytoza ok 28G/l, dominuje neutrocytoza 17G/l z umiarkow bazofilią, hgb 7-9g%, PLT 650G/l
Ostra białaczka szpikowa CMML - Przewlekła białaczka mielomonocytowa Przewlekła białaczka szpikowa Zespół mielodysplastyczny EB2 Mastocytoza
W badaniu szpiku stwierdzono promielocyty 8%, neutrofile 72%, bazofile 12%. Wykluczono dysplazję. W badaniu FISH potwierdzono obecność t(9;22). Badaniem molekularnym wykluczono JAK2, CALR, MPL. Jaka będzie najbardziej prawdopodobna diagnoza?
inizia ad imparare
Przewlekła białaczka szpikowa
wyjściowo 78kg spadek o ok 10% w ciągu pół roku - CML, powiększona śledziona typowe dla CML, W badaniu FISH potwierdzono obecność t(9;22). Czyli albo przewlekła szpikowa albo ostra limfoblastyczna
Pacjent 72-l Diagnostyka białaczki. W bad fiz bez istotnych odchyleń.
CLL - Przewlekła białaczka limfocytowa DLBCL - Chłoniak z dużych rozlanych limfocytów B MCL - Chłoniak z komórek płaszcza CML - Przewlekła białaczka szpikowa Monoklonalna limfocytoza B-komórkowa
W bad lab leukocytoza limfocytowa 213,30G/l. Hgb i PLT w normie. Wykonano bad immunofenotypowe krwi obw. Wykazano naciek monoklonalnymi limfocytami o fenotypie CD5+, CD19+, CD23+ przewl biał limfocyt w liczbie 209,31G/l. Jaka diagnoza?
inizia ad imparare
CLL - Przewlekła białaczka limfocytowa
Które nie jest kryterium rozpozn HLH - limfohistiocytozy hemofagocytowej? Rozp molek (stwierdzenie odpow mutacji) lub spełnienie ≥5 z 8 kryteriów:
5) hiperferrytynemia ≥500 μg/l gorączka ≥38,5°C cytopenia krwi obwodowej ≥2 z 3 linii powiększenie śledziony hipertriglicerydemia (na czczo ≥3 mmol/l [265 mg/dl]) i/lub hiperfibrynogenemia (>4,5 g/l) -
1) gorączka ≥38,5°C 2) powiększ śledziony 3) cytopenia krwi obw ≥2 z 3 linii (Hb <9 g/dl, płytki krwi <100000/μl, neutrofile <1000/μl) 4) hipertriglicerydemia (na czczo ≥3 mmol/l) i/lub hipofibrynogenemia (<1,5 g/l)
inizia ad imparare
hiperfibrynogenemia (>4,5 g/l) hipertriglicerydemia (na czczo ≥3 mmol/l [265 mg/dl]) i/lub hiperfibrynogenemia (>4,5 g/l) - więc ta będzie odpowiedzią poprawną
5) hiperferrytynemia ≥500 μg/l (najb charakt objaw, osiąga 70000 μg/l i większe; małe stęż ferrytyny wyklucza HLH) 6) hemofagocyty w szpiku, PMR lub węzł chł 7) zmniejsz aktywn kom NK lub brak 8) stęż sCD25 (łańcuch α rec interleukiny 2) ≥2400 U/ml.
1) gorączka ≥38,5°C 2) powiększenie śledziony 3) cytopenia krwi obw ≥2 z 3 linii (hemoglobina <9 g/dl, płytki krwi <100 000/μl, neutrofile <1000/μl) 4) hipertriglicerydemia (na czczo ≥3 mmol/l [265 mg/dl]) i/lub hipofibrynogenemia (<1,5 g/l)
Zaznacz fałszywe: wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową do końca życia zaleca się:
We wszystkich wymienionych sytuacjach stosuje się wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową. po pierwszym epizodzie ŻChZZ u osób z zespołem antyfosfolipidowym. po pierwszym epizodzie ŻChZZ u osób z niedoborem antytrombiny
. po pierwszym epizodzie ŻChZZ u osób z homozygotyczną. postacią cz. V Leiden po drugim epizodzie ŻChZZ.
inizia ad imparare
We wszystkich wymienionych sytuacjach stosuje się wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową
MCV: ↓ Ferrytyna w surowicy: ↓ TIBC: ↑ wysycenie transferyny żelazem: ↓ Żelazo w surowicy: ↓↓ Żelazo w szpiku: ↓ lub brak Jaki to będzie typ anemii? *
Niedokrwistość chorób przewlekłych Niedokrwistość syderoblastyczna Niedokrwistość z niedoboru żelaza Talasemia β Sferocytoza wrodzona
inizia ad imparare
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
MCV: ↓ mikro Ferrytyna w surowicy: ↓ niedobór żelaza TIBC: ↑ niedobór żelaza
Pacjentka 75-l. zgłasza bóle kostne w obrębie odc LS. W bad lab Hb 14.3g/dl, MCV 108fl, kreatynina 1,78mg/dl, wapń 2,70mmol/l, w immunofiksacji - białko monokl IgA kappa w surowicy, stosunek kappa/lambda 78,
stężenie witaminy B12, której poziom był prawidłowy. Jakie będzie rozpoznanie pacjentki w zakresie dyskrazji plazmocytowej? Szpiczak tlący Żadne z powyższych MGUS Szpiczak mnogi Guz plazmocytowy
w proteinogramie 3,82g/dl białka monoklon, biopsja aspiracyjna szpiku 62,8% nacieku monokl plazmocytami. w TK niskodawkowym kośćca stwierdzono liczne zmiany osteosklerotyczne w obrębie odcinka Th kręgosłupa.
inizia ad imparare
Szpiczak mnogi
biopsja aspiracyjna szpiku wykazała 62,8% nacieku monokl plazmocytami to kryterium bezwzgl pozwalające wykryć objawow szpiczaka na podstawie jednego kryterium,
wapń 2,70mmol/l chyba za mało na hiperkalcemię, wykazała białko monokl IgA kappa w surowicy, stosunek kappa/lambda 78 kryterium bezwzgl 100/1, w proteinogramie 3,82g/dl białka monokl to dla tlącego,
Pacjent 76-l dotychczas nielecz i niediagn hemat oraz bez ch towarzysz. od 3 mies nocnych potów, stanów podgorączk i znacznej utraty masy. występuje limfadenopatia, masywna hepatosplenomegalia.
RB (Rytuksymab + Bendamustyna) Ibrutynib R-CHOP VTD - Bortezomib, Talidomid, Deksametazon (RFC) Rytuksymab+Fludarabina+Cyklofosfamid
Wykonano cytometrię przepływową krwi obw i szpiku kostnego oraz bad gen z krwi obw, które potwierdziły diagnozę CLL - Przewlekłej białaczki limfocytowej. Potwierdzono badaniem FISH del(17p). Jakie leczenie zgodnie powinieneś zastosować w pierwszym rzucie?
inizia ad imparare
Ibrutynib, (RFC) Rytuksymab+Fludarabina+Cyklofosfamid - chociaż w skrypcie to FCR
Zaznacz fałszywe na temat czerwienicy prawdziwej:
. w fazie wyczerpania PV - transformacja we włókn szpiku (post-PV MF, rozwija się nadkrwistość, Hgb > normy). w fazie prepolicytemicznej PV – Hgb i hematokryt są poniżej lub blisko górnej normy. przez wiele lat może być bezobj. 10-l ryzyko zakrzepicy >20%
. w fazie jawnej PV występują objawy związane z narastającą erytrocytozą, ze zwiększ obj krwi krążącej, nadpłytkowością i pozaszpikową hematopoezą prowadzącą do powiększ śledziony i wątroby
inizia ad imparare
w fazie wyczerpania PV zachodzi transformacja we włóknienie szpiku (post-PV MF, rozwija się nadkrwistość, Hgb > normy)
nadpłytkow i pozaszpik hematopoezą prowadzącą do powiększ śledziony i wątroby 3) wyczerpania - transform we włókn szpiku (post-PV MF, rozwija się niedokrw) u 25% w 20 lat. 20-l ryzyko transformacji w ostrą biał szpik AML lub zesp mielodysplast MDS >10%.
Przebieg nat: przez wiele lat może być bezobjaw; 10-l ryzyko zakrzepicy >20%. Fazy PV: 1) prepolicytemiczna – Hb i Ht poniżej lub blisko górnej granicy normy, ew. nadpłytkowość / leukocytoza 2) jawna – obj zw z rosnącą erytrocytozą, ze zwiększ obj krwi
Zaznacz fałszywe: wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową do końca życia zaleca się:
. po pierwszym epizodzie ŻChZZ u osób z zespołem antyfosfolipidowym. po pierwszym epizodzie ŻChZZ u osób z niedoborem antytrombiny
. po pierwszym epizodzie ŻChZZ. u osób z homozygotyczną postacią cz. V Leiden po drugim epizodzie ŻChZZ. We wszystkich wymienionych sytuacjach stosuje się wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową
inizia ad imparare
We wszystkich wymienionych sytuacjach stosuje się wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową
MCV: ↓ Ferrytyna w surowicy: ↓ TIBC: ↑ wysycenie transferyny żelazem: ↓ Żelazo w surowicy: ↓↓ Żelazo w szpiku: ↓ lub brak Jaki to będzie typ anemii?
Niedokrwistość chorób przewlekłych Niedokrwistość syderoblastyczna Niedokrwistość z niedoboru żelaza Talasemia β Sferocytoza wrodzona
inizia ad imparare
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
MCV: ↓ mikro Ferrytyna w surowicy: ↓ niedobór żelaza TIBC: ↑ niedobór żelaza wysycenie transferyny żelazem: ↓ Żelazo w surowicy: ↓↓ Żelazo w szpiku: ↓ lub brak
Przyczyny niedoboru kwasu foliowego to wszystkie z wyjątkiem:
celiakia niedostatek mięsa w diecie alkoholizm choroba Leśniowskiego i Crohna laktacja
inizia ad imparare
niedostatek mięsa w diecie
Zaznacz fałszywe na temat leczenia CMML:
. lecz hipometylujące, np. azacytydynę powinno stosować się w postaci mieloproliferacyjnej CMML. allo-HCT jest jedyną metodą dająca szansę na wyleczenie
. lecz hipometylujące np. azacytydyna powinno rozważać się u pacj z blastozą >=10%. allo-HCT powinno się rozważać u chorych z ch dużego ryzyka, mających dawcę zgodnego w ukł HLA. reszta dalej
inizia ad imparare
leczenie hipometylujące, np. azacytydynę powinno stosować się w postaci mieloproliferacyjnej CMML
lecz hipometylujące powinno stosować się w postaci mieloprolif CMML (azacytydyna w MD-CMML z blastozą szpiku ≥10%, można też rozważyć w MP-CMML, jeśli obj wynikają z cytopenii (MD - mielodysplast (leukocyty do 13k/mikrolitr), MP - mieloprolif (leuko >13k)
leczenie hipometylujące np. azacytydyna powinno rozważać się u pacj z blastozą >=10% (przewl biał mielomonocyt z 10–29% blastów w szpiku, bez ch mieloproliferac)
Do skaz krwotocznych naczyniowych nabytych nie należy:
WRODZONE wrodzona naczyniakowatość krwotoczna – choroba Rendu, Oslera i Webera plamice we wrodzonych chorobach tkanki łącznej – zespół Ehlersa i Danlosa, wrodzona łamliwość kości
guzkowe zapalenie tętnic skaza w chorobie lub zespole Cushinga plamica Henocha i Schönleina plamica starcza choroba Rendu, Oslera i Webera
inizia ad imparare
choroba Rendu, Oslera i Webera
p. w dysproteinemiach (krioglobulinemii, makroglobulinemii Waldenströma) i w amyloidozie p. zw z urazami i oparzeniami słon p. w przebieg zakaż + zesp Waterhouse i Friderichsena p. zw ze zmianami zakrzep-zatorowymi p. polek p. zw z awitaminozą C p. psych
NABYTE zap małych i śr nacz m.in. guzkowe zap tt, zap nacz zw z ANCA, krioglobulinemią, IgA (d. plamica Henocha i Schönleina), lekami, nowotworem plamica zw ze zwiększ ciśn ż p. starcza p. zw z nadmiarem GKS (w zesp Cushinga, m. in bo przewlekłe stos GKS)
Limfohistiocytoza hemofagocytowa - zaznacz fałszywe
jatrogenna HLH może być skutkiem niepoż przeszczepienia kk krwiotw HLH pierwotna występuje gł u dzieci najczęstszą przyczyną zakaźn HLH jest cytomegalowirus Wszystkie prawdziwe HLH pierw wynika z gen uwarunkowanej niesprawności kk NK i cytotoks limfocyt T
inizia ad imparare
najczęstszą przyczyną zakaźną HLH jest cytomegalowirus - wcale nie bo EBV
32-l pacjent z podejrzeniem chłoniaka Hodgkina W badaniu fiz stwierdza się powiększenie węzłów chł szyjnych i nadobojczykowych. W morfologii krwi nie stwierdzono żadnych odchyleń. Jakie badanie wykonasz w pierwszej kolejności?
Trepanobiopsję szpiku kostnego pobranie krwi obw na bad immunofenotypowe Biopsję węzła chł (wg mnie, bo trzeba zobaczyć kk Reed-Stenberga jako cechę patognomoniczną chłoniaka Hodgkina) Aspirację szpiku na mielogram Aspirację szpiku na bad immunofenotyp
inizia ad imparare
Biopsję węzła chłonnego
Biopsję węzła chłonnego (wg mnie, bo trzeba zobaczyć komórki Reed-Stenberga jako cechę patognomoniczną chłoniaka Hodgkina)
Zaznacz fałszywe na temat rokowania w CMML:
Wszystkie prawdziwe Chemioterapia i lecz hipometylujące rzadko doprowadzają do całkowitej remisji Rokowanie lepsze niż w ostrej biał promielocytowej Mediana czasu przeżycia jest dłuższa w mielodysplast niż w mieloproliferacyjn To przewl biał mielomonocyt
inizia ad imparare
Rokowanie jest lepsze, niż w ostrej białaczce promielocytowej
Rokowanie lepsze, niż w ostrej białaczce promielocyt (wg mnie to bo mediana czasu przeżycia ostrej biał promiel wynosi powyżej 5 lat a nawet 10) Mediana czasu przeżycia jest dłuższa w postaci mielodysplast niż w postaci mieloproliferac (20–40 mies)
Pacjent 23-l nielecz i niediagn od 3 mies nocne poty, stany podgorączk i znaczna utrata masy. występuje limfadenopatia, masywna hepatosplenomegalia. W biopsii węzła chł potwierdzono chłoniaka DLBCL. Jakie leczenie w pierwszym rzucie?
obserwacja ABVD R-CHOP Talidomid+Bortezomib+deksametazon Rytuksymab+Bendamustyna
inizia ad imparare
R-CHOP
Pacjent 32-l zgłosił się do POZ w związku z bolesnym powiększ węzłów chł szyjnych oraz stanami podgorączkowymi od tyg. W badaniu fiz węzły chł szyjne bolesne, przesuwalne, miękkie palpacyjnie.
Infekcja Przewlekła białaczka limfocytowa Chłoniak DLBCL Chłoniak Hodgkina Ostra białaczka szpikowa
Wątroba i śledziona nie są powiększone. Wykonano morfologię krwi z rozmazem, opisano leukocytozę 19G/l, w rozmazie dominowały neutrocyty 13G/l. Jaka najbardziej prawdopodobna diagnoza? *
inizia ad imparare
Infekcja
Daratumumab jest stosowany w leczeniu szpiczaka plazmocytowego i amyloidozy. Jaki jest mechanizm jego działania?
jest analogiem puryn jest przeciwciałem biklonalnym jest przeciwciałem monoklonalnym jest inhibitorem kinazy tyrozynowej Brutona jest analogiem pirymidyn
inizia ad imparare
jest przeciwciałem monoklonalnym
jest przeciwciałem monoklonalnym (ludzkie przeciwciało monoklonalne IgG1κ, które łączy się z białkiem CD38)
Przyczyny niedoboru witaminy B12 to wszystkie z wyjątkiem:
zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez H. pylori niedobór świeżych warzyw w diecie niedokrwistość Addisona i Biermera choroba Leśniowskiego i Crohna niedobór mięsa w diecie
inizia ad imparare
niedobór świeżych warzyw w diecie
Pacjent 69-l. diagnostyka w kierunku CLL - przewl biał limf. pacjent skarży się na zmęczenie oraz nocne poty od ponad 3 mies
Jeśli badaniem cytometrii przepływowej potwierdzisz diagnozę CLL - które to będzie stadium w klasyfikacji Rai i wsp.? 0 I II III IV
W bad fiz zwraca uwagę powiększenie obwodowych w chł: szyjnych, nadobojczykowych i pachowych obustronnie do 2cm. Wątroba i śledziona są powiększone. W morfologii krwi WBC 47G/l (limfocyty 96%), Hgb 11,7g%. PLT 152G/l.
inizia ad imparare
II
Które szczepienia należy wykonać u pacjenta kwalifikowanego do splenektomii?
1. Pneumokoki 2. Meningokoki 3. Odra 4. Haemophilus influenzae 5. Gruźlica 1, 2 1, 2, 3 1, 4 2, 4 1, 2, 4
inizia ad imparare
1, 2, 4
Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego 42-letniego pacjenta wykazała naciek komórkami blastycznymi. Przy jakiej wartości rozpoznasz MDS?
5% 10% 13% 19% w każdej powyższej rozpoznam MDS
inizia ad imparare
w każdej powyższej rozpoznam MDS
U 19-l pacjentki z potwierdzonym histopat chłoniakiem Hodgkina w bad PET przed leczeniem opisano zajęcie procesem nowotworowym w chł szyjnych, nadobojczykowych oraz w chł śródpiersia (podostrogowe oraz przywnękowe płuc)
w biopsji szpiku wykluczono naciek kk ziarnicy. Który to będzie stopień zaawansowania w skali Ann-Arbor? I II III IV V
inizia ad imparare
II
Zaznacz fałszywe na temat epidemiologii białaczek:
AML częściej u dorosłych niż u dzieci ALL częściej u dzieci niż u dorosłych W populacji dziecięcej obserwuje się sporadyczne przypadki przewl biał szpik (CML) Na Świecie jest więcej chorych na CLL - Przewl biał limfocyt, niż na CML Wszystkie prawdziwe
inizia ad imparare
Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
Jeśli APTT jest wydłużone:
I nie nastąpiła korekcja po teście miesz osocza, podejrzewać hemofilię nabytą lub obecność antykoagulantu Wszystkie fałszywe
I nastąpiła korekcja po teście mieszania osocza, zmierzyć czyn VII, X, XII i vWF I nastąpiła korekcja po teście miesz osocza, nie brać pod uwagę niedoboru czyn krzep Przyczyną nie mogło być stos heparyny
inizia ad imparare
I nie nastąpiła korekcja po teście mieszania osocza powinieneś podejrzewać hemofilię nabytą lub obecność antykoagulantu
Do kryteriów klinicznych zespołu antyfosfolipidowego należy:
Zapalenia naczyń i obecność przeciwciał antykardiolipinowych Zapalenie naczyń i obecność antykoagulantu toczniowego Zakrzepica naczyń i nawracające zapalenie stawów Zatorowość płucna i niedobór antytrombiny Zakrzepica naczyń i niepowodzenia położnicze
inizia ad imparare
Zakrzepica naczyń i niepowodzenia położnicze
Zaznacz fałszywe na temat rokowania nowotworów hematologicznych
Ostra biał limfoblast ma wyższ wyleczalność u dorosłych niż dzieci Ziarnica złoś ma u młodych dobre rokowanie W ostatnich lat jest duży postęp w przeżyciu całk w szpiczaku plazmocyt Zesp mielodysplast rokują lepiej niż ostra biał szpik Wszystko prawd
inizia ad imparare
Ostra białaczka limfoblastyczna ma wyższą wyleczalność w populacji dorosłych, niż w populacji pediatrycznej
86-l pacjent z niedokrwistością objaw. Od dłuższego czasu ma obniżoną tolerancję wysiłku, od tyg zawroty głowy
Ostra białaczka limfoblastyczna Chłoniak z dużych rozlanych limfocytów B Przewlekła białaczka limfocytowa Zespół mielodysplastyczny Chłoniak z małych limfocytów B
W badaniach lab po przetoczeniu 2j NUKKCz hemoglobina wynosi 9,9g%, MCV i MCHC w normie, WBC 16,1G/l (LIM 14,1 G/l. ANC 0,35 G/l, MON 0,9G/l, EOS 0,41G/l), PLT 81G/l. W pobranym szpiku kostnym opisano 24% limfoblastów. Jaka prawdopodobna diagnoza?
inizia ad imparare
Ostra białaczka limfoblastyczna
Zaznacz prawdziwe na temat ITP (pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, dawniej małopłytkowość samoistna):
Do wykonania zabiegów na CUN konieczna jest wartość PLT > 50G/l Leczenie powinno się rozpocząć, gdy liczba płytek poniżej 10G/l
Będących przyczyną choroby przeciwciał przeciwpłytkowych nie oznacza się rutynowo w praktyce klin Krwawienia do CUN w przebiegu ITP nie zdarzają się Liczba krwinek czerw i białych jest często nieznacznie obniżona
inizia ad imparare
Będących przyczyną choroby przeciwciał przeciwpłytkowych nie oznacza się rutynowo w praktyce klinicznej
Zasadnicza różnica pomiędzy przeszczepem autologicznym i allogenicznym polega na:
Wykorzystaniu efektu przeszczep przeciwko białaczce Wyeliminowaniu konieczności mrożenia materiału szpik Wyeliminowaniu konieczności radioterapii Zastosowaniu wysokich dawek chemioterapii Wyeliminowaniu konieczności substytucji składników krwi
inizia ad imparare
Wykorzystaniu efektu przeszczep przeciwko białaczce
Pacjent 33-l W wywiadzie b częste infekcje w ost 6 mies oraz narastające osłabienie. Obecnie skarży się na zawroty głowy, w bad fiz zwraca uwagę tachykardia zatokowa
Uzyskano wynik szpik kostny bogatokomórkowy z naciekiem mieloblastów 24%. Najbardziej prawdopodobna diagnoza? Nocna napadowa hemoglobinuria Ostra białaczka limfoblast Ostra białaczka szpik Anemia aplast Przewlekła białaczka szpikowa w fazie przewlekłej
od wczoraj smoliste stolce, łatwe siniaczenie się. morfologia z rozmazem. Hgb 6.1g%, WBC 14,1G/l (w tym ANC 0,1G/l), PLT 7G/l. zrobiono trepanobiopsję oraz aspirację szpiku kostnego z kolca biodr.
inizia ad imparare
Ostra białaczka szpikowa
72-l pacjent z przerzutowym rakiem gruczołu krok leczony paliatywnie. celem przetoczenia.
<10G/l <20G/l <30G/l <50G/l w tym momencie jest wskazanie do przetoczenia KKP
WBC 9 G/l, Hgb 7.1g%, PLT 26G/l. Pacjent neguje krwawienia, aktualnie toczy się u niego sepsa pochodzenia gronkowcowego. Przy jakiej liczbie płytek krwi będzie wskazanie do przetoczenia temu pacjentowi koncentratu krwinek płytkowych?
inizia ad imparare
w tym momencie jest wskazanie do przetoczenia KKP
Ibrutinib jest lekiem celowanym stosowanym w leczeniu:
Przewlekłej białaczki szpikowej BCR-ABL ujemnej Ostrej białaczki limfoblastycznej Przewlekłej białaczki limfocytowej Ostrej białaczki promielocytowej Ostrej białaczki szpikowej
inizia ad imparare
Przewlekłej białaczki limfocytowej
Zaznacz prawdziwe na temat czerwienicy:
Czerwienica prawdziwa występuje częściej niż wtór Współcześnie nie stosuje się już upustów krwi w leczeniu czerwienicy Do rozpoznania czerw pierw konieczna jest mutacja JAK2 Niewyd oddech może prowadzić do czerw wt W czerw pierw EPO jest podwyższlub norm
inizia ad imparare
Niewydolność oddechowa może prowadzić do czerwienicy wtórnej
Wybierz prawidłowe leczenie I rzutu dla zlokalizowanego w żołądku chłoniaka MALT związanego z infekcją Helicobacter pylori:
Wyłącznie eradykacja H. pylori Eradykacja H. pylori + radioterapia Eradykacja H. pylori + brachyterapia Eradykacja H. pylori + przeciwciało anty-CD20 radioterapia + przeciwciało anty-CD20
inizia ad imparare
Wyłącznie eradykacja H. pylori
Typowe dla anemii aplastycznej są:
1, 3, 6 1, 3, 5 2, 3, 5 2, 3, 6 2, 4, 5
1. niedokrwistość mikrocytowa 2. niedokrwistość normocytowa 3. podwyższona produkcja retikulocytów 4. obniżona produkcja retikulocytów 5. brak zmian jakościowych we krwi obwodowej 6. zmiany jakościowe we krwi obwodowej
inizia ad imparare
2, 4, 5
1. niedokrwistość mikrocytowa 2. niedokrwistość normocytowa+ 3. podwyższona produkcja retikulocytów 4. obniżona produkcja retikulocytów + 5. brak zmian jakościowych we krwi obwodowej + 6. zmiany jakościowe we krwi obwodowej
Niedokrwistości mikrocytowe to:
1, 2, 4 1, 3, 4 1, 4, 6 1, 4 1, 4, 7
1. Z zatrucia ołowiem 2. Anemia hemolit z przeciwciałami typu ciepłego 3. Nagła utrata krwi 4. Talasemia 5. Po chemioterapii 6. Nocna napadowa hemoglobinuria 7. Sferocytoza
inizia ad imparare
1, 4
1. Z zatrucia ołowiem + 2. Anemia hemolityczna z przeciwciałami typu ciepłego - 3. Nagła utrata krwi - 4. Talasemia + 5. Po chemioterapii - 6. Nocna napadowa hemoglobinuria - 7. Sferocytoza -
Pacjentka 69-l, przy przyjęciu nie zgłasza żadnych dolegliwości.
MGUS Guz plazmocytowy Szpiczak tlący Szpiczak mnogi Żadne z powyższych
Hb 13,8g/dl, kreatynina 2,16mg/dl, wapń 2,50mmol/l, immunofiksacja wykazała białko monokl IgG kappa w surowicy, w proteinogramie 4,11g/dl białka monokl, biopsja aspir szpiku wykazała 19% nacieku monokl plazmocytami, w RTG liczne osteofity kręgów L2-L5
inizia ad imparare
Szpiczak mnogi

Devi essere accedere per pubblicare un commento.