gruźlica

gruźlica

tuberculosis

mycrobacterium tuberculosis

droga kropelkowa (najczęściej)

mycrobacterium bovis

droga pokarmową (ognisko pierwotne w migdałkach lub jelicie) rzadko

mycrobacterium avis/ intracellulare

jedynie u ludzi z aids, immunosupresja

gruźlica pierwotna

primary tuberculosis (pluca- zespół Ghona, błona śluzowa jamy ustnej, migdałków i gardla- zołza, jelita - suchoty krezkowe, skora- tuberculum anatomicum

scrophulosis

zołza

tabes mesarrhaica

suchoty krezkowe

gruźlica wtórna

pluca- naciek assmana, układ moczowo płciowy, obwodowe węzły chłonne, układ kostny

tuberculosis cavernosa

gruźlica jamista,1) szczytowe części górnych platow- ziarnina ulega serowaceniu-> masy serowate odkrztuszone 2) jamy o kształcie nieregularnym z naczyniami których pęknięcie-> krwotok (pneumorrhagia). jamy źródłem dalszego rozsiewu

tuberculoma

gruzliczaki- najczęściej pojedynczy twór guzowaty w górnym płacie płuca, budowa warstwowa, cebulasta. centralna część stanowią masy serowate martwicze otoczone tkanka wlotknista i naciekiem zapalnym, niekiedy z ziarnina

pneumonia caseosa

gruzlicze serowate zapalenie płuc, dawniej nazywane galopującymi suchotami, bo szybką śmierć. obecnie rzadkie. fazy: 1) nawału, 2) zapalenie galaretowe 3) stłuszczenie wewnątrzpecherzykowe 4) zwatrobienie 5) serowacenie

tuberculosis nodoso-acinosa

gruźlica guzkowozrazikowa, ogniska ziarniny przypominające liście koniczyny w płucach. ogniska wloknieja lub serowacieja, ale przebieg choroby łagodny

epidydymitis tuberculosa

gruzlicze zapalenie najadrza- najczęściej zaczyna się w głowie w tkance śródmiąższowej, dochodzi do rozległego serowacenia z typową ziarnina gruźlicza, może przejść na jądro(orchitis tuberculosa), zapalenie jądra i najądrza może imitować nowotwór złośliwy

prostatitis tuberculosa

gruczoł krokowy-najczęstsza gruźlica męskiego ukl płciowego, makro: powiększony narząd z polami martwicy serowatej i jamami, mikro: pola martwicy serowatej z nielicznymi gruzelkami, włóknienie wkoło, z czasem zwapnienia-> twarde jądro podobne do raka

salpingitis tuberculosa

jajowod- u młodych kobiet (niepłodność), najczęściej z zapaleniem endometrium, rozległe serowacenie, gruzelki, czasem rozrost nablonka

renis tuberculosa

nerki- martwica serowata z jamami (phthisis renis)-> zniszczenie miąższu, zakażenie miedniczki, moczowodu, pęcherza.

nerka kitowata

w gruźlicy nerki, zejście procesu gruzliczego w formie zniku kory i jej zmniejszenia, zanik tętnic. w miejscu miąższu są zagęszczone masy serowate

tuberculosa intestinalis

jelita-pierwotna/wtórna, powstają okrezne owrzodzenia z nieregularnym kształtem, w dnie martwica serowata. Goją się z powstaniem blizn

tuberculosis glandularum suprarenalium

gruźlica nadnerczy- główna przyczyna choroby Addisona, makro: powiększenie, skąpy odczyn ziarniniakowy

Tbc mammae

gruźlica sutka- makro: guz o nierównych brzegach (różnicowanie z rakiem sutka= BAC), mikro: gruzelki z serowaceniem i rozległe włóknienie

tbc ossium

gruźlica kosci- najczęściej w trzonach kręgów, w nasadach kości długich może być wspólnie z gruźlica sąsiadującego stawu(coxitis)

choroba potta

gruźlica kręgosłupa, zmiany serowate niszczą trzon kręgów-> złamania kręgosłupa-> garb (gibbus), trwałe kalectwo

abscessus frigidus

ropień opadowy/ ropień zimny, występuje w wyniku spływania mas serowatych z martwakami kostnymi wzdłuż m szkielet aż pod skórę, tam bez ostrego odczynu zapalnego

spina ventosa

wrzecionowate rozdęcie trzonów kości w gruźlicy kości palców i śródręcza w wyniku dużej ilości ziarniny gruzliczej

amyloidosis

skrobiawica- w narządach wewn w wyniku przewlekłej gruźlicy kości

tbc luposa

gruźlica toczniowa (skóry), tworzą się w niej skupiska gruzelkow zlewających się, otoczone są pasmem limfocytów, włókna sprężyste ulegają zniszczeniu a naczynia znikają, serowacenie i liczba kom olbrzymich różna

tbc verrucosa

gruźlica brodawkowata (skóry)- małe, mniej liczne gruzelki rozsiane pojedynczo, rzadkie serowacenie, dominacja naciekow limfocytów i plazmocytow, brodawkowata rozrosty naskórka

gruźlica u AIDS

1) najczęściej dolny/środkowy płat 2) jamy rzadko 3) prątki u 30-80%, 1/3 chorych ma +odczyn tuberkulinowy, 4) gruźlica prosowata, poza płucna (csn, węzły chłonne) 5) częściej mają szczepy lekooporne