Antybiotyki b-laktamowe: cefalosporyny i cefamycyny

Różnice pomiędzy cefalosporynami

Dotyczą własności farmakokinetycznych, przenikalności do ośrodkowego ukł nerowego oraz oporności w stosunku do b-laktamaz

Działania niepożądane cefalosporyn

Alergiczne zmiany skórne, gorączka, eozynofilia, choroba posurowicza, wstrząs anafilaktyczny, bolesność i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, stan zapalny żyły.

I generacja cefalosporyn

Silne działanie bakteriobójcze na g+, słabe na g-. WSK: zakażenia pałeczką zapalenia płuc, zakażenia bakteriami opornymi na penicyliny i przypadki nadwrażliwości na penicyliny.

Przykłady leków z I generacji cefalosporyn

Cefazolina, Cefaleksyna, Cefadroksyl

II generacja cefalosporyn

Silne działanie bakteriobójcze na g-, słabsze na g+. Wykazują większą oporność na działanie b-laktamaz. Zast. w zakażeniach bakt. opornych na działanie aminopenicylin, u chorych nadwrażliwych, w zakażeniu dróg oddech, mocz, żółć, rodnych i pooperacyjnych.

Przykłady leków z II generacji cefalosporyn

Cefamandol, cefaklor, cefuroksym

III generacja cefalosporyn

Szeroki zakres dział. p-bakt. gł. na g-. Znaczna oporność na b-laktamazy. Wydalane w większości z moczem w postaci niezmienionej. Zast. w zakaż. ukl. mocz, oddech, pok, zap. opon, skóry, stawów, kości. Zakaż. szpitalne wyw. bakt. g+ i mieszaną florą bakt.

Przykłady cefalosporyn III generacji

Cefoperazon, cefotaksym, ceftazydym, ceftriaxon, cefsulodyna

Cefalosporyny III generacji do stosowania doustnego

Oporne na większość bakteryjnych b-laktamaz. Zakres jak u reszty III generacji, ale bardziej ograniczony. Nie działają na pseudomonas, actinobacter, enterokoki i beztlenowce. Przykład: cefopodoxim. Niepożądane: ze strony ukł pokarmowego.

Cefalosporyny IV generacji

Cefepim stos. w ciężkich zakażeniach ukł mocz i oddech w przypadku oporności na inne cefalosporyny. Podawany domięśniowo i dożylnie

Cefamycyny

Działają bakteriobójczo. Cefoksytyna silniej działa na g-, jest oporna na działanie b-laktamaz. WSK: zakażenia E. coli, klebsiella, proteus i beztlenowcami. Cefotetan- szeroki zakres działania, zaliczany do cefalosporyn III generacji.