Antybiotyki- antagoniści kwasu foliowego

Wymień sulfonamidy i jak działają

Sulfadiazyna, sulfametoksazol, są bakteriostatyczne, hamują syntezę kwasu foliowego

Wskazania sulfonamidów

Sulfadiazyna razem z pirymetaminą w leczeniu toksoplazmozy w ciąży (drugi i trzeci trymestr)

Działania niepożądane sulfonamidów

Zespół Stevensa-Johnsona i Lyell’a; niedokrwistość hemolityczna i skaza krwotoczna; żoł-jel, r. alergiczne

Wymień diaminobenzylopirymidyny i jak działają

Trimetoprim, pirymetamina. Hamują reduktazę kwasu dihydrofoliowego.

Wskazania dla diaminobenzylopirymidyn

Monoterapia z trimetoprimem: zakażenia dr. moczowych bez powikłań. Primetamina w połączeniu z sulfadiazyną w toksoplazmozie(łącznie z zakaż. gałki ocznej i wrodzonymi)+ podawać folian wapnia lub kw. foliowy (ograniczenie działań niepoż.)

Działania niepożądane i przeciwwskazania diaminobenzylopirymidyn

Niepożądane: nudności, wykwity skórne, zmiany obrazu krwi. Przeciwwskazania: trombo- i granulocytopenia, niedokrwistość megaloblastyczna, ciąża.

Skład kotrimoksazolu

Sulfametoksazol: trimetoprim 5:1 tak, żeby po wchłonięciu było 20:1

Wskazania kotrimoksazolu

Infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc wywołane P. jiroveci u pacjentów z immunosupresją, MRSA i w połączeniu z ryfampicyną infekcje skórne i tkanek miękkich

Działania niepożądane kotrimoksazolu

Zmiany skórne, gorączka, neutropenia, trombocytopenia, wzrost enzymów wątrobowych

Przeciwwskazania kotrimoksazolu

Ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek, nadwrażliwość na sulfonamidy, alergiczna skaza, wcześniaki, noworodki, ciąża