Domanda  |
Risposta |
Depresje związane ze stosowaniem leków inizia ad imparare
|
|
Antagoniści kanału wapniowego, leki GABA-ergiczne, środki o działaniu noradrenergicznym, leki przeciwnowotworowe, hipotensyjne, steroidy nadnerczowe, hormonalne środki antykoncepcyjne
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TLPD); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, noradrenaliny, dopaminy; inhibitory MAO A; inne leki przeciwdepresyjne, leki stabilizujące nastrój
|
|
|
Przyczyny wystąpienia depresji inizia ad imparare
|
|
Zmniejszenie stężenia amin katecholowych NA, DA, 5-HT w szczelinie synaptycznej; zwiększona produkcja kortyzolu w odpowiedzi na stres
|
|
|
TLPD - mechanizm działania inizia ad imparare
|
|
Zmniejszenie wychwytu zwrotnego NA, 5-HT ze szczeliny synaptycznej -> fosforylacja czynnika transkrypcyjnego CREB -> wzrost BDNF -> zwiększenie ilości połączeń synaptycznych
|
|
|
TLPD - działania niepożądane inizia ad imparare
|
|
Efekt antymuskarynowy, sedacja, przyrost masy ciała, hipotonia, zaburzenia rytmu serca, obniżenie progu pobudliwości drgawkowej, hiponatremia, zaburzenia libido
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Amitryptylina, Imiprapina, doksepina, klomipramina
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Choroba afektywna dwubiegunowa, depresja, depresja z lękiem, lęk, moczenie nocne, ból przewlekły, ból neuropatyczny
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Przerost prostaty, jaskra, padaczka, choroby serca (zaburzenia przewodnictwa, choroba wieńcowa)
|
|
|
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - mechanizm inizia ad imparare
|
|
Blokowanie wychwytu zwrotnego 5-HT -> wzrost stężenia 5-HT -> blokowanie autoreceptorów 5-HT -> zmniejszenie liczby i wrażliwości rec. postsynaptycznych; wzrost BDNF
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Fluoksetyna, paroksetyna, sertralina, citalopram, escitalopram
|
|
|
SSRI - działania niepożądane inizia ad imparare
|
|
Pobudzenie, bezsenność i lęk (w początkowym okresie), biegunki, bóle głowy, utrata masy ciała, skaza płytkowa, zaburzenia libido
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Zaburzenia świadomości, niepokój, drżenie mięśniowe, wzmożenie odruchów głębokich, dreszcze, zlewne poty, hipernatremia, drgawki, zaburzenie funkcji p. pok.
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Podobne do TLPD (mniej nasilone objawy depresyjne), choroby obsesyjno-kompulsywne, choroby zaburzeń odżywiania, ból przewlekły
|
|
|
Inhibitor wychwytu zwrotnego NA i 5-HT (SNRI) inizia ad imparare
|
|
|
|
|
Inhibitor wychwytu zwrotnego NA (NARI) inizia ad imparare
|
|
|
|
|
Inhibitor wychwytu zwrotnego DA inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
MAO-A - moklobemid; MAO-B - selegilina; nieselektywne MAO-A i MAO-B - fenelzyna
|
|
|
Inne - leki o budowie heterocyklicznej - przykłady inizia ad imparare
|
|
Druga generacja - bupropion, trazodon, maprotylina; Trzecia generacja - mirtazapina, nefazodon
|
|
|
Poprawa funkcji seksualnych inizia ad imparare
|
|
Inhibitory MAO-A, bupropion, nefazodon
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Efekt najwcześniej po 2tyg, leczenie podtrzymujące 2-3lata, stopniowy wzrost dawki leku
|
|
|
Leki normotymiczne (lecznie depresji, manii i zapobieganie nawrotom) inizia ad imparare
|
|
Sole litu, karbamazepina, kwas walproinowy
|
|
|
Leki zwiększające stężenie litu we krwi inizia ad imparare
|
|
Leki moczopędne, NLPZ, IKA, pochodne fenotiazyny, erytromycyna, metronidazol, tetracykliny, leki przeciwpadaczkowe
|
|
|
Leki zmniejszające stężenie litu we krwi inizia ad imparare
|
|
Metyloksantyny, sole sodu, leki przeciwgrzybicze, glukoza, mannitol
|
|
|
