Domanda  |
Risposta |
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
wentylacja p. martwej u zdrowych inizia ad imparare
|
|
|
|
|
wzrost wentylacji p. martwej inizia ad imparare
|
|
1) uszkodzenie błony pech-wlos np. rozedma 2) zmniejszony przepływ np. spadek rzutu 3) nadmierne rozdęcie pech.np. wentylacja dodatnim cisnieniem
|
|
|
wzrost wentylacji przestrzeni martwej powyżej 30% ogólnej wentylacji - jakie zaburzenia? inizia ad imparare
|
|
zarówno hipoksemia jak i hiperkapnia
|
|
|
analogia do zatrzymania oddechu - zaburzenia wentylacji do perfuzji czy przeciek? inizia ad imparare
|
|
|
|
|
hiperkapnia zazwyczaj przy jakim % wentylacji przestrzeni martwej do całkowitej? inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
1) całkowity prawo-lewy jak w wadzie serca 2) domieszką krwi żylnej
|
|
|
norma frakcji przecieku (czyli części krwi, przepływającej przez płuca, która nie bierze udziału w wymianie) inizia ad imparare
|
|
|
|
|
sytuacje wzrostu przecieku inizia ad imparare
|
|
1) zamknięcie małych dróg np. astma 2) wypełnienie pęcherzyków płynem np. obrzęk płuc 3) zapadnięcie pech. np niedodma 4) nadmierny przepływ przez zdrowe fragmenty w zp
|
|
|
przy jakiej frakcji przecieku wzrasta PaCO2? inizia ad imparare
|
|
|
|
|
czemu przy wzroście przecieku PaCO2 często poniżej normy? inizia ad imparare
|
|
|
|
|
przy jakiej frakcji przecieku FiO2 przestaje mieć znaczenie? inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
Vd/Vt = (PaCO2 - PeCO2)/PaCO2 legenda PeCO2 = wydechowe PCO2 Vd = wentylacja p. martwej Vt = całkowita wentylacja
|
|
|
PAO2/PaO2 różnica fizjologicznie inizia ad imparare
|
|
od ok. 10 mmHg w wieku 20 lat do prawie 40 mmHg w wieku 80 lag
|
|
|
Fizjologiczna różnica PAO2/PaO2 - o ile wzrasta na każde 10% FiO2? inizia ad imparare
|
|
brak hipoksemicznego skurczu naczyń w partiach słabo wentylowanych
|
|
|
hipoksemiczny skurcz naczyn - po co? inizia ad imparare
|
|
ogranicza wymianę w partiach słabo wentylowanych i przekierowuje krew do lepiej wentylowanych utrzymuje równowagę V/T
|
|
|
średnie dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych - czemu trzeba uwzględnić? inizia ad imparare
|
|
bo inaczej będzie niedoszacowanie stopnia zaburzeń
|
|
|
współczynnik oddechowy (RQ) inizia ad imparare
|
|
względny współczynnik wymiany tlenu i dwutlenku węgla (VO2/VCO2) - na powietrzu ok. 0,8
|
|
|
różnica A-a PO2 - od czego zależy? inizia ad imparare
|
|
wiek, ciśnienie w drogach oddechowych, FiO2, stopień przecieku
|
|
|
|
inizia ad imparare
|
|
wynik działań matematycznych, z grubsza nie zależy od FiO2 (ok. 0,8 niezależnie od ww.)
|
|
|
współczynnik PaO2/FiO2 - jaki szacunek przecieku? inizia ad imparare
|
|
< 200 = przeciek ponad 20%
|
|
|
czemu rutynowe badanie gazometrii może być mylące? inizia ad imparare
|
|
występuje samoistna zmienność prężności gazów we krwi, nawet u stabilnych chorych (różnicę w ciągu godziny nawet do 36 mmHg O2, ok. 3-4 razy mniej jeśli chodzi o CO2)
|
|
|
